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2017衛生資格《外科主治醫師》模擬試題及答案(7)

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  B型題

  男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,量少且有下墜感。血WBC 18×109/L

  (12~13共用題干)

  12.★★★應首先考慮為

  A.切口感染

  B.并發腸炎和菌痢

  C.并發膈下膿腫

  D.盆腔膿腫

  E.化膿性門靜脈炎本題正確答案:D

  13.★★★為明確診斷,首先應做的檢查是

  A.傷口檢查

  B.CT

  C.直腸指檢檢查

  D.X線胸腹部攝片

  E.糞便常規檢查

  答案:C 題解:理解識記典型例題。

  男性,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當地曾按“痢疾”治療無明顯效果。近1個月出現腹脹,伴陣發腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質較硬,尚可活動

  (14~15共用題干)

  14.★★★首選的輔助檢查

  A.大便細菌培養

  B.CT

  C.鋇餐檢查

  D.纖維結腸鏡檢查

  E.B超

  答案:D 題解:懷疑右半結腸癌者首選X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對比造影檢查,也可作纖維結腸鏡檢查。懷疑左半結腸癌者,可先做乙狀結腸鏡確定有無乙狀結腸癌,再選用X線鋇劑灌腸或纖維結腸鏡檢查。B超和CT掃描檢查對腹部腫塊和發現肝內轉移癌有幫助。約60%結腸癌病人血清癌胚抗原(CEA)明顯升高。

  15.★★★根據上述資料,可能最大的診斷為

  A.慢性痢疾

  B.潰瘍性結腸炎

  C.結腸息肉

  D.腸結核

  E.結腸癌

  答案:E 題解:凡中年以上病人,近期出現腹部隱痛不適或陣發性痛,大便習慣改變,帶粘液血便,伴乏力、惡心、體重降等應警惕結腸癌可能。三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

  (16~19題共用備選答案)

  A.機械性絞窄性腸梗阻

  B.機械性單純性腸梗阻

  C.麻痹性腸梗阻

  D.痙攣性腸梗阻

  E.血運性腸梗阻

  16.★小兒嚴重的急性腸套疊屬于: 確答案:A 題解:識記。

  17.★腹部手術后早期的腸梗阻多屬于: 確答案:C 題解:識記。

  18.★早期蛔蟲性腸梗阻屬于: 答案:B 題解:識記。

  19.★慢性鉛中毒引起的腸痙攣屬于: 答案:D 題解:識記。

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