21、 某患者女性，28歲，急性闌尾炎并腹膜炎術后第5天，腹部持續性脹痛不適，伴發熱、惡心、嘔吐，肛門停止排便排氣。腹部檢查全腹膨脹，未見腸型、蠕動波。全腹壓痛，輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結腸均有充氣及液平面。據此可診斷為

　　A、急性不完全性結腸梗阻

　　B、急性機械性高位小腸梗阻

　　C、急性機械性低位小腸梗阻

　　D、急性完全性機械性小腸梗阻

　　E、麻痹性腸梗阻

　　正確答案：E

　　22、 某患者女性，37歲，右側血性乳頭溢液，右側乳暈區1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是

　　A、乳腺導管內增生

　　B、乳腺導管內乳頭狀瘤

　　C、乳腺囊性增生癥

　　D、Paget病

　　E、乳腺膿腫

　　正確答案：B

　　23、 某患者女性，42歲，因甲狀腺腫塊在當地行腫塊切除，術后第5天，病理學診斷為甲狀腺乳頭狀癌，復查甲狀腺增強CT未見明顯淋巴結。對該患者的進一步處理是

　　A、終生服用甲狀腺素片

　　B、行放射性碘治療

　　C、再次手術，行患側及峽部全切和(或)對側次全切

　　D、再次手術，行患側及峽部全切和(或)對側次全切，中央區淋巴結清掃

　　E、再次手術，行患側及峽部全切和(或)對側次全切，中央區及頸側區淋巴結清掃

　　正確答案：D

　　24、 某患者女性，45歲，因胎盤早期剝離出血住院，孕38周，行剖宮產術，輸血600ml，母子健康。產后第7天出現原因不明的發熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢驗結果膽紅素升高、結合珠蛋白降低。最可能的診斷是

　　A、延遲性溶血反應

　　B、非溶血性發熱反應

　　C、過敏反應

　　D、蕁麻疹反應

　　E、細菌污染輸血反應

　　正確答案：A

　　答案解析：這是以膽紅素升高為主要表現的血管外溶血，比血管內溶血來得慢，臨床上可見于ABO以外血型不合引起的溶血反應。

　　25、 某患者女性，63歲，巨大甲狀腺腫并甲狀腺功能亢進，氣管插管全麻下手術，歷時6h，術后15h發現患者煩躁不安，喘鳴，口唇發紺，不能說話，呼吸38次/min，脈搏135次/min，血壓150/100mmHg，查體切口無腫脹，引流管內僅少許陳舊性血液。此患者可能是

　　A、甲狀腺危象

　　B、雙側喉上神經損傷

　　C、出血導致氣管受壓

　　D、喉頭水腫

　　E、雙側喉返神經損傷

　　正確答案：D

　　26、 濃硫酸燒傷后，最佳的現場處理方法是

　　A、立刻到專科醫院就診

　　B、立刻用堿性溶液進行中和

　　C、立刻用大量清水沖洗

　　D、立刻包扎好創面，再到醫院就診

　　E、立刻進行冷療

　　正確答案：C

　　27、 輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是

　　A、血漿呈黃褐色

　　B、血漿呈玫瑰紅色

　　C、血漿混濁，有絮狀物

　　D、血漿呈橙黃色，血細胞沉淀

　　E、血袋中有較多的泡沫

　　正確答案：D

　　答案解析：正常情況下血漿呈橙黃色，血細胞層下沉，要求考生識別血液靜置后的正常狀態。

　　28、 提高早期胃癌診斷的三項關鍵手段是

　　A、纖維胃鏡檢查、胃液細胞學檢查、X線鋇餐檢查

　　B、纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查

　　C、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

　　D、胃液細胞學檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

　　E、胃液細胞學檢查、四環素熒光試驗、X線鋇餐檢查

　　正確答案：A

　　29、 外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是

　　A、減輕肝性腦病

　　B、糾正血小板減少

　　C、預防腹水并發感染

　　D、防治食管胃底靜脈破裂出血

　　E、治療頑固性腹水

　　正確答案：D

　　30、 胃潰瘍最好發于

　　A、胃大彎

　　B、胃小彎

　　C、胃近幽門處

　　D、胃底部

　　E、胃近賁門處

　　正確答案：E

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