21、 某患者女性，28歲，急性闌尾炎并腹膜炎術(shù)后第5天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，肛門停止排便排氣。腹部檢查全腹膨脹，未見腸型、蠕動(dòng)波。全腹壓痛，輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面。據(jù)此可診斷為
A、急性不完全性結(jié)腸梗阻
B、急性機(jī)械性高位小腸梗阻
C、急性機(jī)械性低位小腸梗阻
D、急性完全性機(jī)械性小腸梗阻
E、麻痹性腸梗阻
正確答案：E
22、 某患者女性，37歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是
A、乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生
B、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
C、乳腺囊性增生癥
D、Paget病
E、乳腺膿腫
正確答案：B
23、 某患者女性，42歲，因甲狀腺腫塊在當(dāng)?shù)匦心[塊切除，術(shù)后第5天，病理學(xué)診斷為甲狀腺乳頭狀癌，復(fù)查甲狀腺增強(qiáng)CT未見明顯淋巴結(jié)。對(duì)該患者的進(jìn)一步處理是
A、終生服用甲狀腺素片
B、行放射性碘治療
C、再次手術(shù)，行患側(cè)及峽部全切和(或)對(duì)側(cè)次全切
D、再次手術(shù)，行患側(cè)及峽部全切和(或)對(duì)側(cè)次全切，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃
E、再次手術(shù)，行患側(cè)及峽部全切和(或)對(duì)側(cè)次全切，中央?yún)^(qū)及頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃
正確答案：D
24、 某患者女性，45歲，因胎盤早期剝離出血住院，孕38周，行剖宮產(chǎn)術(shù)，輸血600ml，母子健康。產(chǎn)后第7天出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢驗(yàn)結(jié)果膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低。最可能的診斷是
A、延遲性溶血反應(yīng)
B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C、過敏反應(yīng)
D、蕁麻疹反應(yīng)
E、細(xì)菌污染輸血反應(yīng)
正確答案：A
答案解析：這是以膽紅素升高為主要表現(xiàn)的血管外溶血，比血管內(nèi)溶血來得慢，臨床上可見于ABO以外血型不合引起的溶血反應(yīng)。
25、 某患者女性，63歲，巨大甲狀腺腫并甲狀腺功能亢進(jìn)，氣管插管全麻下手術(shù)，歷時(shí)6h，術(shù)后15h發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，喘鳴，口唇發(fā)紺，不能說話，呼吸38次/min，脈搏135次/min，血壓150/100mmHg，查體切口無腫脹，引流管內(nèi)僅少許陳舊性血液。此患者可能是
A、甲狀腺危象
B、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷
C、出血導(dǎo)致氣管受壓
D、喉頭水腫
E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
正確答案：D
26、 濃硫酸燒傷后，最佳的現(xiàn)場(chǎng)處理方法是
A、立刻到專科醫(yī)院就診
B、立刻用堿性溶液進(jìn)行中和
C、立刻用大量清水沖洗
D、立刻包扎好創(chuàng)面，再到醫(yī)院就診
E、立刻進(jìn)行冷療
正確答案：C
27、 輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是
A、血漿呈黃褐色
B、血漿呈玫瑰紅色
C、血漿混濁，有絮狀物
D、血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀
E、血袋中有較多的泡沫
正確答案：D
答案解析：正常情況下血漿呈橙黃色，血細(xì)胞層下沉，要求考生識(shí)別血液靜置后的正常狀態(tài)。
28、 提高早期胃癌診斷的三項(xiàng)關(guān)鍵手段是
A、纖維胃鏡檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、X線鋇餐檢查
B、纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測(cè)定、X線鋇餐檢查
C、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查
D、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗(yàn)、纖維胃鏡檢查
E、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)、X線鋇餐檢查
正確答案：A
29、 外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是
A、減輕肝性腦病
B、糾正血小板減少
C、預(yù)防腹水并發(fā)感染
D、防治食管胃底靜脈破裂出血
E、治療頑固性腹水
正確答案：D
30、 胃潰瘍最好發(fā)于
A、胃大彎
B、胃小彎
C、胃近幽門處
D、胃底部
E、胃近賁門處
正確答案：E
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