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　　A1型題創傷和戰傷

　　1.下列屬于開放性創傷的是

　　A.創傷性窒息

　　B.踝扭傷

　　C.面部皮膚擦傷

　　D.肺爆震傷

　　E.肩關節脫位

　　2.對于火線上脛骨開放性骨折傷員救治，

　　正確的是

　　A.傷口出血時，應先手術止血

　　B.外露的骨折端應先還納傷口內，以

　　免遭受進一步污染

　　C.如有畸形，切勿矯正，以免引起副

　　損傷

　　D.應及時進行簡單的清創

　　E.如無固定材料，可將傷肢固定于健

　　肢上

　　3.創傷患者檢查的注意事項中正確的是

　　A.在做任何處理前，首先應進行全面

　　詳細的體格檢查

　　B.疼痛明顯的傷者病情危重，應先行

　　救治

　　C.異常安靜的患者可能傷勢危重，不

　　可忽視

　　D.首先進行病史詢問，然后盡量詳盡

　　體格檢查

　　E.重視癥狀明顯的部位，比較隱蔽的

　　損傷可延遲檢查

　　3.C本題為問題解決型。在對創傷患者進行檢查時，由于情況緊急，不可能有時間

　　進行詳細的病史詢問及體格檢查。此時應盡量簡潔，邊救治邊檢查，首先救治窒息、大出

　　血、心搏驟停等危重情況。重視癥狀明顯的部位，比較隱蔽的損傷也不能遺漏，有可能隱

　　蔽的損傷更危險。接收批量傷員時，不可忽視異常安靜的患者，患者可能由于傷勢危重已

　　不能呼喚呻吟。所以C是正確答案。

　　4.復合性創傷患者，應首先搶救

　　A.開放性氣胸

　　B.四肢開放性創傷

　　C.硬膜外血腫

　　D.肝挫裂傷

　　E.休克

　　5.關于火器傷的處理原則，正確的是

　　A.爭取12小時內實施清創術

　　B.因不能及時清創而感染的傷口，應

　　該進行徹底清創

　　C.清創時僅清理傷道內的異物及滲出

　　物，不宜擴大傷道

　　D.嚴禁初期縫合，開放引流3-5天后

　　延期縫合

　　E.及早應用抗生素可代替清創

　　5.D本題為問題解決型，主要是火器傷的處理。由于火器傷致傷物不同于一般致

　　傷物，處理上有一些特殊性。主要是早期清創，爭取6～8小時內實施清創術;因不能及時

　　清創而感染的傷口，一般不再進行徹底清創，切開筋膜，通暢引流即可;清創時應該充分顯

　　露傷道，探查遠離傷道的組織損傷情況;由于火器傷后挫傷區和震蕩區界限不易確定，嚴

　　禁初期縫合，開放引流3～5天后延期縫合，另外及早應用抗生素預防感染。所以正確答

　　案是D。

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