>>>2018衛生資格外科主治醫師備考題及答案匯總

　　01.細胞免疫是抗腫瘤免疫的重要機制，參與抗腫瘤細胞免疫的細胞主要有

　　A.T細胞

　　B.巨噬細胞

　　C.NK細胞

　　D.樹突狀細胞

　　E.以上均是

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　T細胞應答是控制腫瘤生長發育的最重要的宿主應答，其發生的效應包括T細胞的直接殺傷和對免疫系統其他成分的活化，其中Ⅱ類MHC限制性T細胞(主要是CD4+Th)可通過直接與APC的相互作用，或通過分泌細胞因子活化其他效應細胞，發揮調節作用或誘導炎癥反應;Ⅰ類MHC限制性的細胞毒性T細胞(CD8+CTL/TC)不僅可通過與腫瘤細胞的接觸而發揮直接殺傷作用，亦可通過分泌細胞因子顯現殺瘤效應。巨噬細胞作為抗原提呈細胞而殺傷效應細胞，在腫瘤免疫應答中發揮重要作用。巨噬細胞受

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：化學治療

　　02.下列細胞因子，可以促進血小板生成的是

　　A.TPO

　　B.IL-3

　　C.IL-11

　　D.IL-6

　　E.以上均可

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　TPO為促血小板生成素，是促進巨核細胞分化成熟的特異性調節因子;IL-3可以誘導巨核細胞克隆的形成，與TPO有協同作用;IL-11通過IL-3誘導巨核細胞克隆形成;IL-6作用于巨核細胞而誘導血小板的生成。

　　知識點1：

　　知識點2：

　　03.生物反應調節劑包括

　　A.天然或基因重組細胞因子

　　B.抗腫瘤的各種體細胞和輔助性的造血干細胞

　　C.抗體

　　D.基因治療

　　E.以上都是

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　生物反應調節劑的概念涉及范圍較廣，既包括一大類天然產生的生物物質又包括能改變體內宿主和腫瘤平衡狀態的方法和手段。

　　知識點1：

　　知識點2：

　　04.以下不屬于細胞因子類生物反應調節劑的是

　　A.白細胞介素

　　B.干擾素

　　C.腫瘤壞死因子

　　D.集落刺激因子

　　E.重組人P53病毒

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子和集落刺激因子都屬于細胞因子，而重組人P53病毒屬于基因治療范疇。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：化學治療

　　05.表皮生長因子受體抑制劑相關皮膚不良反應最常見的表現是

　　A.干燥病

　　B.脫屑

　　C.瘙癢

　　D.毛細血管擴張

　　E.丘疹膿皰型病變

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　單克隆抗體和小分子酪氨酸激酶抑制劑有相似的皮膚不良反應譜，常見表現包括干燥病(皮膚干燥)、脫屑、瘙癢、指甲或甲周改變(通常為甲溝炎)、毛發生長異常(通常表現為脫發、睫毛粗長或面部多毛)以及毛細血管擴張(通常表現為小血管的膨脹以及色素沉著)，而丘疹膿皰型病變(即粉刺或痤瘡樣皮疹)是最常見的皮膚不良反應，發生率為60%～80%。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：化學治療

　　06.屬于惡性腫瘤一級預防措施是

　　A.肺癌篩查

　　B.乳腺癌篩查

　　C.腫瘤發病機制研究

　　D.戒煙行為

　　E.三階梯止痛

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　腫瘤的一級預防是指針對病因學預防，針對的對象為一般人群，消除或降低致癌因素，全球多次流行病學研究已經確定吸煙與肺癌等惡性腫瘤存在因果關系，腫瘤發病機制研究是研究方向，不屬病因學預防。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：預防

　　07.屬于惡性腫瘤二級預防措施是

　　A.肺癌篩查

　　B.乳腺癌篩查

　　C.腫瘤發病機制研究

　　D.戒煙行為

　　E.三階梯止痛

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　腫瘤的二級預防是指發病學預防，針對特定的高風險人群進行篩查，目前尚沒有研究證實在一般人群中進行肺癌篩查可以降低肺癌的死亡率。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：預防

　　08.屬于惡性腫瘤三級預防措施是

　　A.肺癌篩查

　　B.乳腺癌篩查

　　C.腫瘤發病機制研究

　　D.戒煙行為

　　E.三階梯止痛

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　腫瘤的三級預防是指對現患腫瘤患者進行的干預治療。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：預防

　　09.屬于癌變過程啟動階段是

　　A.細胞分裂增殖

　　B.細胞的克隆選擇和擴展

　　C.細胞暴露在復雜的致癌環境因素中

　　D.侵襲性腫塊形成

　　E.一系列基因突變事件

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　細胞癌變是一個多階段的變化過程，這個過程以一系列基因突變事件為啟動階段，然后細胞進行克隆選擇和擴展，在促癌因素的作用下形成界限明顯的癌前病變，此階段為促進階段。癌前病變進一步發展，形成具有高度侵襲性的腫塊，并常常伴有向其他部位轉移的特征，這個階段為進展階段

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：預防

　　10.屬于癌變過程促進階段是

　　A.細胞分裂增殖

　　B.細胞的克隆選擇和擴展

　　C.細胞暴露在復雜的致癌環境因素中

　　D.侵襲性腫塊形成

　　E.一系列基因突變事件

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　細胞癌變是一個多階段的變化過程，這個過程以一系列基因突變事件為啟動階段，然后細胞進行克隆選擇和擴展，在促癌因素的作用下形成界限明顯的癌前病變，此階段為促進階段。癌前病變進一步發展，形成具有高度侵襲性的腫塊，并常常伴有向其他部位轉移的特征，這個階段為進展階段

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：預防

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