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　　A1/A2型題：

　　1、 以下尿失禁的分類，不正確的是

　　A、按年齡分為小兒、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁

　　B、按尿失禁的特點分為持續性、間斷性、完全性、夜間性

　　C、按病因分神經性、梗阻性、創傷性、精神性、先天性

　　D、按尿動力學分為真性壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁

　　E、臨床常分為真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁

　　正確答案：A

　　2、 以下尿失禁的評估方法，不正確的是

　　A、棉簽試驗主要用于評估尿道及膀胱頸的移動程度，是客觀資料

　　B、尿失禁評估方法中排尿日記屬于半客觀資料

　　C、尿墊試驗屬于客觀資料

　　D、物理檢查屬于客觀資料

　　E、膀胱尿道鏡及泌尿系統影像學檢查屬于客觀資料

　　正確答案：C

　　3、 有關尿失禁的臨床特點，下列正確的是

　　A、急迫性尿失禁可分為感覺性、運動性和混合性三大類

　　B、逼尿肌不穩定、逼尿肌反射亢進和高順應性膀胱所致的尿失禁屬于急迫性尿失禁

　　C、回腸膀胱擴大術治療不穩定膀胱的主要根據在于破壞膀胱周圍神經使膀胱敏感程度下降，同時可擴大膀胱容量

　　D、無論有無尿失禁，膀胱感覺過度敏感提示可能存在泌尿系統感染、間質性膀胱炎、神經源性膀胱及特發性感覺性尿急

　　E、擬膽堿能制劑，如托特羅定是治療急迫性尿失禁的一線用藥

　　正確答案：D

　　案例分析題：

　　某男，77歲。因尿頻，活動時不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史5年前即出現尿線變細、排尿等待癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。指肛檢查：前列腺Ⅲ度增生，尿常規：WBC (+++)，RBC (+)。血肌酐155μmol/L。

　　4、 該患者的尿失禁應屬于

　　A、真性壓力性尿失禁

　　B、完全性尿道功能關閉不全

　　C、急迫性尿失禁

　　D、混合急迫性/壓力性尿失禁

　　E、充盈性尿失禁

　　F、括約肌失調

　　正確答案：E

　　答案解析：從患者病史查體情況看，前列腺肥大，膀胱充盈明顯，應考慮下尿路梗阻引起的充盈性尿失禁。

　　5、 正確的解釋是(提示：尿動力學檢查提示膀胱出口梗阻，殘余尿500ml，膀胱順應性增高，儲尿期及排尿期膀胱測壓曲線均低平。)

　　A、膀胱出口梗阻膀胱失代償

　　B、高壓性急性尿潴留

　　C、高壓性慢性尿潴留

　　D、低壓性急性尿潴留

　　E、低壓性慢性尿潴留

　　F、膀胱出口梗阻膀胱代償

　　正確答案：AE

　　答案解析：尿動力學檢查已提示膀胱順應性增高，膀胱壓力曲線低平，殘余尿明顯增加，表明是膀胱出口梗阻導致的膀胱功能失代償，病史較長，同時屬低壓性慢性尿潴留。

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