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2018年燒傷外科主治醫師考試專業知識強化試題(3)

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  患者,男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后 16小時就診,體檢發現:患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。

  1.此患者應考慮電擊傷并發( )

  A 腦外傷

  B 多發骨折

  C 燒傷休克

  D 心源性休克

  E 失血性休克

  答案:C

  2.液體復蘇的同時還應考慮加用( )

  A 血漿

  B 清蛋白

  C 全血

  D 維生素C

  E 碳酸氫鈉

  答案:E

  3.雙上肢創面宜立即采取( )

  A 切痂植皮手術

  B 神經血管探查術

  C 暴露療法

  D 包扎療法

  E 切開減張術

  答案:E

  成年男性,在房間內因煤氣泄漏燃燒而導致頭、面、頸部、雙上肢燒傷,傷后2小時來醫院就診,體檢發現,病人聲音嘶啞,面部腫脹明顯,雙上肢、雙手創面呈環狀皮革樣改變,滲出不多,痛覺減弱。

  4.此患者首先應考慮燒傷可能合并( )

  A 燒傷休克

  B 神經損傷

  C ARDS

  D 吸入性損傷

  E 毒性反應

  答案:D

  5.此時首先應該做的檢查是( )

  A 血常規

  B 尿常規

  C 動脈血氣分析

  D 喉鏡或纖維支氣管鏡檢查

  E 血液流變學檢查

  答案:D

  6.雙上肢創面建議立即實施( )

  A 創面外涂磺胺嘧啶銀

  B 神經血管探查術

  C 切開減張術

  D 清創術

  E 包扎療法

  答案:C

  7.雙手最佳處理方法是( )

  A 暴露療法

  B 包扎療法

  C 擴創植皮術

  D 脫痂后實行自體皮膚移植術

  E 切(削)痂自體皮膚移植術

  答案:E

  成年男性患者,熱燒傷80%,合并中度吸入性損傷,傷后4小時來院就診。體檢及化驗發現:體溫36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血壓測不到,導出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液,于2小時內輸入5%葡萄糖溶液1500ml,生理鹽水500ml;隨后,病人心率高達180次/分,呼吸加快,雙肺可聞及啰音,咳血性泡沫樣痰。

  8.此時考慮患者燒傷并發( )

  A 腎衰竭

  B 呼吸功能衰竭

  C 膿毒癥

  D 創面膿毒癥

  E 肺水腫

  答案:E

  9.為了明確診斷,應進一步做哪些檢查( )

  A 血生化檢查

  B 尿常規化驗

  C 監測血壓

  D 動脈血氣分析

  E 檢測中心靜脈壓

  答案:E

  10.進一步應做哪些治療( )

  A 應用呼吸道解痙藥物

  B 應用毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療

  C 注射哌替啶

  D 輸入甘露醇

  E 應用呋塞米、毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療

  答案:E

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