2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時(shí)來院就診。查體：心率140次/分。體溫 38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達(dá)180次/分，出現(xiàn)驚厥。

　　1.此時(shí)應(yīng)考慮患兒燒傷合并( )

　　A 右側(cè)心力衰竭

　　B 腎衰竭

　　C 腦水腫

　　D 膿毒癥

　　E ARDS

　　答案:C

　　2.此時(shí)應(yīng)做哪些檢查( )

　　A 測(cè)尿量、尿比重，查眼底

　　B 抽血做細(xì)菌培養(yǎng)

　　C 做心電圖

　　D 做胸透

　　E 創(chuàng)面活檢

　　答案:A

　　3.此時(shí)應(yīng)立即采取哪些措施( )

　　A 加快補(bǔ)液

　　B 輸血

　　C 吸氧、利尿、減慢輸液速度

　　D 吸氧

　　E 氣管切開術(shù)

　　答案:C

　　成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白細(xì)胞18×109/L，應(yīng)用亞胺培南(泰能)3g/d，連續(xù)應(yīng)用6天。體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次/日。

　　4.此患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)( )

　　A 真菌感染

　　B 腸炎

　　C 膿毒血癥

　　D 創(chuàng)面膿毒癥

　　E 菌血癥

　　答案:A

　　5.應(yīng)做哪些檢查( )

　　A 尿、便化驗(yàn)查找真菌

　　B 血常規(guī)檢查

　　C 血細(xì)菌培養(yǎng)

　　D 創(chuàng)面細(xì)菌計(jì)數(shù)

　　E 血、尿常規(guī)，大便球桿菌比例，血、尿、便化驗(yàn)查找真菌

　　答案:E

　　6.需要采取哪些措施( )

　　A 增加亞胺培南用量

　　B 聯(lián)合應(yīng)用抗生素

　　C 停用亞胺培南，改用局部抗生素

　　D 輸血

　　E 停用抗生素或增加抗真菌藥物

　　答案:E

　　成人男性患者，黃磷燒傷，面積30%，傷后3天，體溫達(dá)39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血壓120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹脹，食欲差，尿少，頭痛頭暈。

　　7.患者有何并發(fā)癥( )

　　A 休克

　　B 腦水腫

　　C 急性呼吸衰竭

　　D 磷中毒

　　E 膿毒癥

　　答案:D

　　8.應(yīng)采取哪些進(jìn)一步檢查( )

　　A 血常規(guī)

　　B 尿常規(guī)

　　C 血清鉀

　　D B超檢查

　　E 血清鈣磷

　　答案:E

　　9.如何進(jìn)一步治療( )

　　A 大量輸液

　　B 創(chuàng)面用凡士林紗布包扎

　　C 切除壞死組織、補(bǔ)充大量鈣制劑等綜合治療

　　D 輸大量全血

　　E 血透治療

　　答案:C

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