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　　術前特殊準備(有合并癥的其他情況)

　　(1)營養(yǎng)不良。

　　(2)腦血管�。航谟心X卒中史者，擇期手術應至少推遲2周，最好6周。

　　(3)高血壓：160/100mmHg以下，手術當天早晨降壓藥。

　　(4)心臟病：心肌梗死者6個月內(nèi)不施行擇期手術;

　　心衰最好在心衰控制3～4周后手術;

　　手術耐受力甚差的是急性心肌炎、心梗和心衰;

　　手術耐受力良好的是：非發(fā)紺型先天性心臟病、風濕性和高血壓心臟病。

　　(5)糖尿�。和ㄟ^飲食控制者，無特殊;

　　通過口服藥控制者，服用至術前一天晚上(長效藥物除外);

　　通過胰島素控制者，術晨停用;

　　控制血糖于5.6～11.2mmol/L。

　　(6)呼吸功能障礙

　　停止吸煙2周;

　　術前3～5天開始應用抗菌藥物;

　　經(jīng)常發(fā)作哮喘的患者，可給口服地塞米松;

　　麻醉前給藥量要少。

　　(7)腎臟疾病

　　凡有腎病者，均應進行腎功能檢查，腎功能損害程度可根據(jù)24小時內(nèi)生肌酐廓清率和血尿素氮測定值判斷。

　　(8)腎上腺皮質(zhì)功能不足

　　除慢性腎上腺皮質(zhì)功能不足病人外，凡是正在應用或在6～12個月內(nèi)曾應用激素治療超過1～2周者，可在手術前2日開始改為氫化可的松靜滴，每日100mg，手術當日給300mg，手術后每日100～200mg，直至手術應激過去后，便可停用。

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