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　　心血管活動的調節

　　1.心交感神經節后神經元末梢釋放的遞質是

　　A、多巴胺

　　B、5-羥色胺

　　C、乙酰膽堿

　　D、腎上腺素

　　E、去甲腎上腺素

　　參考答案: E

　　解析:心交感神經興奮時，節后纖維末梢釋放去甲腎上腺素。

　　2.迷走神經對心臟的作用是

　　A、心率快，傳導加快

　　B、心率快，傳導慢

　　C、心率減慢，傳導慢

　　D、心率減慢，傳導加快

　　E、心率減慢，心縮力增強

　　參考答案: C

　　解析:迷走神經對心臟功能起抑制作用，表現為心率減慢，房室傳導阻滯和心房收縮力減弱。

　　心迷走神經及其作用：心迷走神經興奮時節后纖維釋放遞質ACh，與心肌細胞膜上的M受體結合，提高心肌細胞K+通道的開放，K+外流增加，促使靜息電位增大，故興奮性降低;自律細胞K+外流衰減減慢、最大復極電位增大，抑制4期If電流，導致自動節律性降低，心率減慢;抑制Ca2+通道使Ca2+內流減少，使房室交界處的慢反應細胞動作電位0期的上升幅度減小，傳導速度減慢;使肌漿網釋放Ca2+減少，心肌收縮力減弱。

　　3.能使心肌收縮力增強的因素是

　　A、酸中毒

　　B、前負荷過大

　　C、迷走神經興奮

　　D、交感神經興奮

　　E、血中乙酰膽堿水平升高

　　參考答案: D

　　解析:心交感神經興奮時，節后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞膜β1受體結合，加強自律細胞4期的Ⅰf，使4期自動除極速度加快，自律性增高，心率加快;使房室交界處細胞，Ca2+內流增多，動作電位上升速度和幅度均增加而使傳導速度加速;提高肌膜和肌質網Ca2+通道開放，導致細胞內Ca2+濃度增高，心肌收縮力加強，心排出量增加。

　　4.心迷走神經興奮時節后纖維釋放遞質是

　　A、組胺

　　B、Ach

　　C、5羥色胺

　　D、腎上腺素

　　E、去甲腎上腺素

　　參考答案: B

　　解析:心迷走神經興奮時節后纖維釋放遞質Ach。

　　5.動脈血壓突然升高時，可引起

　　A、主動脈神經傳入沖動減少

　　B、竇神經傳入沖動減少

　　C、交感縮血管中樞興奮

　　D、心交感中樞興奮

　　E、心迷走中樞興奮

　　參考答案: E

　　解析:動脈血壓突然升高時，能引起心迷走中樞興奮。

　　6.腎上腺素與去甲腎上腺素

　　A、升壓效應相似

　　B、強心作用相似

　　C、小劑量的腎上腺素使骨骼肌血管舒張

　　D、小劑量的去甲腎上腺素使骨骼肌血管舒張

　　E、大劑量腎上腺素可使骨骼肌血管舒張

　　參考答案: C

　　解析:去甲腎上腺素(NE)與α受體結合的能力強，與β受體結合的能力弱，故NE與血管平滑肌上的α受體結合，引起血管平滑肌收縮，使血管強烈收縮，外周阻力顯著增加，動脈血壓升高。因NE能使血管收縮，血壓升高，引起降壓反射使心臟活動減弱，掩蓋了NE與β1受體結合產生的強心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用，卻不能起到強心作用。腎上腺素與α受體和β受體結合的能力一樣強。收縮血管的數量與舒張血管的數量大致相等，所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大，因此，動脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強心藥，不能作為升壓藥。

　　7.當頸動脈竇主動脈弓壓力感受器的傳入沖動減少時，可引起

　　A、心迷走神經傳出沖動增加

　　B、心率加快，心輸出量減少

　　C、心交感神經傳出沖動增加

　　D、交感縮血管神經傳出沖動減少

　　E、血管舒張，外周阻力減少，動脈血壓降低

　　參考答案: C

　　解析:當頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的興奮作用減弱，傳人沖動減少，通過延髓心血管的中樞機制，使心迷走神經傳出沖動減少，心交感和交感縮血管神經傳出沖動增加，其效應為心率加快，心排血量增加，血管收縮，外周阻力增大，故動脈血壓升高。

　　8.副交感神經節后纖維釋放的遞質是

　　A、多巴胺

　　B、5-羥色胺

　　C、乙酰膽堿

　　D、腎上腺素

　　E、去甲腎上腺素

　　參考答案: C

　　解析:大多數副交感神經節后纖維、少數交感節后纖維(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維)所支配的效應器細胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿受體，當乙酰膽堿與這些受體結合時可產生一系列自主神經節后膽堿能纖維興奮的效應。

　　9.交感神經興奮時引起的血管收縮是因為其末梢釋放

　　A、去甲腎上腺素

　　B、血管升壓細

　　C、血管緊張素

　　D、乙酰膽堿

　　E、腎上腺素

　　參考答案: A

　　解析:心交感神經興奮時，節后纖維末梢釋放去甲腎上腺素;心迷走神經興奮時節后纖維釋放遞質ACh。

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