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呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí):結(jié)節(jié)病

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  結(jié)節(jié)病

  1.結(jié)節(jié)病的病理特點(diǎn)是非干酪樣壞死性類上皮肉芽腫。

  2.胸部X線示兩肺淋巴結(jié)腫大和肺部浸潤影是主要表現(xiàn)。

  3.Kveim試驗(yàn)以急性結(jié)節(jié)病人的淋巴結(jié)或脾組織制成1:10生理鹽水混懸液體為抗原。取混懸液0.1~0.2ml做皮內(nèi)注射,10d后注射處出現(xiàn)紫紅色丘疹,4~6周后擴(kuò)散到3~8mm,形成肉芽腫,為陽性反應(yīng)。切除陽性反應(yīng)的皮膚做組織診斷,陽性率為75%~85%。有2%~5%假陽性反應(yīng)。

  4.支氣管肺泡灌洗液檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞及多核白細(xì)胞顯著升高。

  5.比較典型的結(jié)節(jié)病表現(xiàn)(結(jié)節(jié)病,肺門腫塊伴關(guān)節(jié)炎)主要是與肺門淋巴結(jié)結(jié)核相鑒別,首選最簡便的檢查手段是PPD試驗(yàn)。

  6.糖皮質(zhì)激素治療有效。

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