文章責編:lanyi
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附件3
2010年度執業藥師資格考試報名發證登記表
報名點: 報名序號:
姓名 | 性別 | 身份證號 | 照 片 (大一寸) | ||||||||||||||||||||||||
國籍地區 | 學歷 | 學位 | 所學專業 | ||||||||||||||||||||||||
畢業院校 | 專業名稱 | ||||||||||||||||||||||||||
畢業時間 | 專業技術職務 | 專業工作年限 | |||||||||||||||||||||||||
工作單位 | 郵政編碼 | ||||||||||||||||||||||||||
通信地址 | 手機號碼 | ||||||||||||||||||||||||||
報考專業 | 報考級別 | 是否申請免試 部分科目 |
上一年檔案號 | ||||||||||||||||||||||||
通 過 科 目 | 2010年報考科目 | ||||||||||||||||||||||||||
工 作 簡 歷 | |||||||||||||||||||||||||||
起 止 年 月 | 單 位 名 稱 | 從事何種專業工作 | |||||||||||||||||||||||||
省直報名點考生考后證書領取方式選擇(請在□內打“√”):□自取;□特快專遞。
一、填表注意事項:
1.此表由考生在完成網上報名后,用A4紙直接下載雙面打印,交單位審核蓋章。
2.此表“單位審核”欄由單位填寫。單位對報考者所填內容,提交的材料(含照片)等是否真實進行審核確認,加蓋公章。
3.考生對提交材料的準確性負責,網上確認的報名信息不得自行修改。
二、報名必須提交如下材料:
1.此表一式一份。
2.本人身份證、學歷(位)證書原件和復印件各一份。
3.近期大一寸彩色同版免冠證件照片2張,點貼在身份證復印件空白處,所交照片須與上傳照片一致。
4.符合免試部分科目的考生除提供上述材料外,還須提供高級專業技術資格證書及聘書的原件和復印件各一份。
5.外省市轉入考生需提交轉考證明。
以上所附材料原件核對后退回,復印件均須用A4紙復印并加蓋驗印公章,由驗證人簽名。
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