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一、“毒”的含義
一開始,“毒”系指具有治病防病功能的藥物總稱,后來,“毒”泛指藥物的偏性大小及功能強弱。現代中藥書籍性味下所標之“有毒”,“小毒”,“大毒”等是指藥物的毒性或副作用,是藥物對機體的損害性。
其中,毒性是指藥物對機體的損害,對人危害較大,因過用、久用所致。副作用是指常用劑量時藥物出現與治療需要無關的不適反應,對人體危害輕微,停藥后自行消失。
二、確定依據
①含不含有毒成分
②整體是否有毒
③用法用量是否適當
三、影響毒性的因素
主要包括品種、入藥部位、產地、采集時間、貯存、加工炮制、劑型、配伍、給藥途徑、用量、用藥時間以及病人的體質、年齡、性別、種屬、證候特點等。
四、產生中毒的主要原因
①品種混亂;
②誤服偽品;
③劑量過大,用藥時間過長;
④炮制不當;
⑤制劑、服法不當;
⑥配伍不當;
⑦個體差異;
⑧辨證不當等。
五、使用有毒中藥的注意事項
①用量要適當,采用小量漸增去投藥,切忌初用即給足量,以免中毒。
②采制要嚴格,在保證藥效的前提下,嚴格把住采制藥各個環節,杜絕偽劣品。
③用藥要合理,杜絕亂用濫投,孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。
④識別過敏者,及早予以防治。
考點:毒性的古今含義,與副作用的區別。關注確定毒性的依據,影響因素及產生原因。
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