基本醫療衛生制度主要由醫藥衛生四大體系、八項支撐組成，四大體系是指建設公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系，構建我國的基本醫療衛生制度。八項支撐就是完善醫藥衛生管理、運行、投入、價格、監管、科技與人才體制機制、信息、法制的建設，保障四大體系有效規范運轉。

　　1.公共衛生服務體系 建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務網絡，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

　　2. 醫療服務體系 堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，大力發展農村醫療衛生服務體系，完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系，健全各類醫院的功能和職責，建立城市醫院與社區衛生服務機構的分工協作機制，充分發揮中醫藥(民族醫藥)的作用，建立城市醫院對口支援農村醫療衛生工作的制度。

　　3. 醫療保障體系 建立和完善城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱城鎮職工醫保)、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)、新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)和城鄉醫療救助制度，做好各項制度之間的銜接，積極發展商業健康保險。

　　4. 藥品供應保障體系 建立國家基本藥物制度，規范藥品生產流通。加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，保障人民群眾安全用藥。

　　三、建立健全藥品供應保障體系

　　建立藥品供應保障體系的總體要求，加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，保障人民群眾安全用藥。其具體要求如下：

　　1.建立國家基本藥物制度 中央政府統一制定和發布國家基本藥物目錄，合理確定品種和數量。建立基本藥物的生產供應保障體系，基本藥物實行公開招標采購，統一配送，減少中間環節，保障群眾基本用藥。

　　國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一采購價格。

　　規范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集。城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物，其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011))對建立國家基本藥物制度又進一步規定：

　　(1)建立國家基本藥物目錄遴選調整管理機制 制訂國家基本藥物遴選和管理辦法。基本藥物目錄定期調整和更新。

　　(2)初步建立基本藥物供應保障體系 推動藥品生產流通企業兼并重組，發展統一配送，實現規模經營;鼓勵零售藥店發展連鎖經營，完善執業藥師制度;國家制定基本藥物零售指導價格，省級人民政府根據招標情況在國家指導價格規定的幅度內確定本地區基本藥物統一采購價格，政府舉辦的基層醫療衛生機構按購進價格實行零差率銷售。

　　(3)建立基本藥物優先選擇和合理使用制度 所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥物。從2009年起，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。基本藥物全部納人基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　2.規范藥品生產流通 完善醫藥產業發展政策和行業發展規劃，嚴格市場準入和藥品注冊審批，大力規范和整頓生產流通秩序，推動醫藥企業提高自主創新能力和醫藥產業結構優化升級，發展藥品現代物流和連鎖經營，促進藥品生產、流通企業的整合。建立便民惠農的農村藥品供應網。

　　3.完善藥品儲備制度 支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產。規范藥品采購，堅決治理醫藥購銷中的商業賄賂。加強藥品不良反應監測，建立藥品安全預警和應急處置機制。

　　四、實施方案中五項重點改革的主要內容

　　2009年4月7日，國務院發布《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》具體部署了醫改近期三年的五項重點工作，其主要內容可以概括為“四項基本” 和“一個試點”，即加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化和推進公立醫院改革試點。

　　實施方案五項重點改革的內容中，建立國家基本藥物制度的內容在本節第三點中已進行說明，另外四項內容包括：

　　(一)加快推進基本醫療保障制度建設

　　1.擴大基本醫療保障覆蓋面 三年內，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合覆蓋城鄉全體居民，參保率均提高到90%以上。

　　2.提高基本醫療保障水平 2010年，對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和最高支付限額，分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收人的6倍左右，新農合最高支付限額提高到當地農民人均純收人的6倍以上。

　　3.規范基本醫療保障基金管理 合理控制城鎮職工醫保基金、城鎮居民醫保基金的年度結余和累計結余。新農合統籌基金當年結余率原則上控制在15%以內，累計結余不超過當年統籌基金的25%。提高基金統籌層次，2011年城鎮職工醫保、城鎮居民醫保基本實現市(地)級統籌。

　　4.完善城鄉醫療救助制度 資助城鄉低保家庭成員、五保戶參加城鎮居民醫保或新農合，逐步提高對經濟困難家庭成員自負醫療費用的補助標準。

　　5.提高基本醫療保障管理服務水平 合理確定藥品、醫療服務和醫用材料支付標準，控制成本費用。改進醫療保障服務，實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫，簡化到縣城外就醫的轉診手續。建立異地就醫結算機制。