第二章 處方調劑

　　§1 處方概述

　　處方是執業醫師或執業助理醫師為患者診斷、預防或治療疾病而開具的用藥指令，是藥學技術人員調配藥品的依據。

　　一 處方的性質：

　　1法律性 因開具處方或調配處方所造成的醫療差錯或事故，醫師和藥師分別負有相應的法律責任。醫師具有診斷權和開具處方權但無調配權;藥師具有審核調配處方權，但無診斷和開具處方權。

　　2技術性 開具或調配處方者都必須是經過醫藥院校系統專業學習，并經資格認定的醫藥衛生技術人員擔任。醫師對患者作出明確的診斷后，在安全、合理、有效、經濟的原則下，開具處方。藥學技術人員按醫師處方準確快捷地調配，并將藥品發給患者應用。表現出開具或調配處方的技術性。

　　3經濟性 處方是藥品消耗及藥品經濟收入結帳的憑證和原始依據，也是患者在治療疾病，包括門診、急診、住院全過程中用藥的真實憑證。

　　二 處方的分類：按其性質分為法定處方、醫師處方(最常用)和協定處方(僅限于本院用)

　　⑴法定處方 主要指中國藥典、局頒標準收載的處方，它具有法律約束力。在制備法定制劑或醫師開寫法定制劑時均應照此規定。

　　⑵醫師處方 是醫師為患者診斷、治療和預防用藥所開具的處方。

　　⑶協定處方 是醫院藥劑科與臨床醫師根據醫院日常醫療用藥的需要，共同協商制定的處方。它適于大量配制和儲備，便于控制藥品的品種和質量，提高工作效率，減少患者取藥等候時間。每個醫院的協定處方僅限于在本單位使用

　　三 處方的格式 處方由三部分組成：處方前記、處方正文、處方后記。

　　1處方前記 包括醫療、預防、保健機構名稱，費別，患者姓名，臨床診斷等。

　　2處方正文 以RP(Recipe的縮寫)起頭，正文包括藥品名稱、劑型、規格、數量、用法、用量等。

　　3.處方后記 包括醫師、配方人、核對人、發藥人的簽名和發藥日期等。

　　四 處方的書寫：

　　㈠基本要求

　　1處方記載的患者一般情況、臨床診斷應清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　2.每張處方只限于一名患者的用藥。

　　3.處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。

　　4.處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、藥師不得自行 編制藥品縮寫名或使用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫.蠹不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清的語句。

　　5.年齡必須寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重。西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方。中藥飲片應單獨開具處方。

　　6.化學藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過5種藥品。

　　7.中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等;對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應在藥名之前寫明。