二、磷酸二酯酶抑制劑

　　氨力農

　　聯吡啶衍生物

　　治療嚴重心力衰竭

　　米力農

　　化學名：1,6-二氫-2-甲基-6-氧-(3,4’-聯吡啶)-5-甲腈

　　氨力農基礎上發展的，作用強

　　第二十一章 抗高血壓藥

　　按照藥物的作用部位和作用方式常分為：中樞性降壓藥、作用于交感神經系統的降壓藥、神經節阻斷藥物、血管擴張藥、腎上腺素α 1 受體阻斷劑和影響腎素 -血管緊張素 –醛固酮系統的藥物。

　　(一) 中樞性降壓藥

　　此類藥物為中樞α腎上腺素受體和咪唑啉受體的激動劑。常用的藥物有可樂定和甲基多巴。

　　甲基多巴

　　化學名：2-[(2,6-二氯苯基)亞氨基] 咪唑烷鹽酸鹽

　　性質：鹽酸鹽　溶于水

　　互變異構體，亞胺型為主

　　α2受體激動劑

　　臨床用于降低高血壓。也可用于嗎啡類藥品成癮的戒斷。本品不可突然停藥，以免引起交感神經亢進的撤藥癥狀。

　　二、作用于交感神經系統的降壓藥

　　利舍平(利血平)

　　結構特點：吲哚類生物堿，五環稠和結構，含有兩個酯基。

　　性質：

　　又名利舍平、蛇根堿。從夾竹桃科植物蘿芙木中提取分離而得。

　　在光和氧的作用下發生氧化，生成無效的黃綠色熒光產物。本品應在避光、密閉、干燥的條件下貯存。

　　用途：本品是神經介質耗竭類藥物,具有溫和持久的降壓作用,用于早期輕度高血壓。

　　三、神經節阻斷藥物

　　阻斷乙酰膽堿受體，切斷神經沖動的傳導。代表藥有美卡拉明、六甲溴銨等。

　　四、 血管擴張藥

　　1. 直接作用于小動脈的藥物

　　如肼屈嗪、雙肼屈嗪、布屈嗪等，對舒張壓降低較明顯。

　　2. 鉀通道開放劑

　　代表藥有米諾地爾、吡那地爾、二氮嗪等。

　　五、腎上腺素α 1 受體阻斷劑

　　代表藥有哌唑嗪、特拉唑嗪等。

　　六、 影響腎素 -血管緊張素 –醛固酮系統的藥物

　　1. 血管緊張素轉化酶 (ACE) 抑制劑

　　卡托普利 Captopril