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第一代頭孢菌素:
用于革蘭陽性細菌感染,耐藥金黃色葡萄球菌感染。口服用于輕、中度呼吸道和尿路感染,皮膚及軟組織、骨關節、婦產科感染,及耐青霉素的淋病奈瑟菌感染。
第二代頭孢菌素:
應用較多的有頭孢呋辛、頭孢呋辛酯、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢西丁、頭孢尼西。
優點:血藥濃度高,能透入痰液、骨組織和炎癥腦脊液。抗菌譜廣,抗菌活性強,對β-內酰胺酶穩定。腎毒性小。
用于革蘭陰性細菌感染,對革蘭陽性球菌、流感桿菌亦有較強作用。治療大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌、吲哚陽性變形桿菌等敏感菌所致的肺炎、膽道感染、尿路感染和其他組織器官感染。
第三代頭孢菌素:
用于重癥耐藥、甚至威脅生命的嚴重革蘭陰性桿菌感染,也可用于以革蘭陰性桿菌為主要致病菌、兼有厭氧菌和革蘭陽性菌的混合感染。
治療尿路感染、敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等嚴重感染,對大腸桿菌、克雷伯肺炎為首選藥。
新生兒腦膜炎、腸桿菌科細菌所致的成人腦膜炎,須選用第三代頭孢菌素。
第四代頭孢菌素:臨床應用主要有頭孢吡肟。
半衰期延長,無腎毒性。
對革蘭陰性菌具有抗菌作用,對革蘭陽性菌的作用增強,對β-內酰胺酶穩定。
臨床用于第三代頭孢耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染,可作為第三代頭孢菌素的替代藥。
6.用于抗艾滋病病毒的藥物是
A.利巴韋林
B.扎那米韋
C.齊多夫定
D.阿昔洛韋
E.碘苷
1.廣譜抗病毒藥
利巴韋林、干擾素
2.抗RNA病毒藥
抗艾滋病毒藥:齊多夫定-艾滋病毒感染治療的首選藥,;胸腺肽α1;轉移因子;拉米夫定;阿糖腺苷
抗流感病毒:金剛烷胺
3.抗DNA病毒藥
阿昔洛韋(艾滋病患者并發水痘、帶狀皰疹等。)、阿糖腺苷、拉米夫定
7.化學結構、抗菌作用和抗菌機制均與磺胺類藥物相似的抗麻風病;
A.利福平
B.氯激齊明
C.沙利度胺
D.阿奇霉素
E.氮苯砜
抗麻風病藥:
氨苯砜(DDS),屬砜類化合物,為抑制葉酸合成的抗菌藥,因其用量少、療效確切、價格低廉和服用方便,廣泛應用于麻風病治療。
利福平
氯法齊明
沙利度胺
20.與丙磺舒聯合應用,有增效作用的藥物是
A.四環素
B.氯霉素
c.青霉素
D.紅霉素
E.羅紅霉素
丙磺舒:與青霉素競爭腎小管主動分泌孔道,青霉素排泄減慢,藥效延長。
21.對厭氧菌有廣譜抗菌作用的抗生素是
A.克林霉素
B.甲硝唑
C多粘菌素
D.利福平
E.羅紅霉素
克林霉素:革蘭陽性球菌:類似紅霉素。厭氧菌:有強大殺菌作用,對大多數厭氧菌,包括:梭狀芽孢桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬、類桿菌、奴卡菌屬、放線菌屬有良好的抗菌作用。
對腸球菌、革蘭陰性菌無效。
甲硝唑:廣譜抗厭氧菌
多粘菌素:對厭氧菌無效
利福平:對厭氧菌無效
羅紅霉素:對厭氧菌無效
22.屬非氟喹諾酮類的藥物是
A.培氟沙星
B.諾氟沙星
C.環丙沙星
D.依諾沙星
E.砒哌酸
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