第二單元 病機

　　一、邪正盛衰

　　(一)邪正盛衰與虛實變化

　　“邪氣盛則實，精氣奪則虛。”

　　1.實的病機

　　概念：所謂實，指邪氣亢盛，是以邪盛為矛盾主要方面的一種病理反應。諸如外感邪盛，或肌膚經絡閉塞，臟腑機能亢進或障礙，或氣血壅滯而瘀結不通等，則皆屬實性病理變。

　　特點：主要表現為致病邪氣的毒力和機體抗病能力都比較強盛，或邪氣雖盛而機體正氣未衰。正邪相搏，斗爭劇烈，反應明顯。

　　形成：外感六淫或癘氣為病的初期、中期，或因濕、痰、水飲、食積、氣滯、瘀血留于體內而引起發(fā)病。

　　表現：可見體質壯實，精神亢奮，或壯熱狂躁，或煩躁不寧，或疼痛拒按，或聲高氣粗，二便不通，脈實有力等癥。或表現為痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、氣滯血瘀等。

　　2.虛的病機

　　概念：所謂虛，指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應。諸如衛(wèi)氣不足，臟腑機能低下，氣血津液生化不足或氣化無力，以及氣機下降不及等，均屬虛性病理表現。

　　特點：主要表現為機體精、氣、血、津液等的虧少和功能衰弱，臟腑經絡生理功能減退，抗病能力低下，出現一系列虛弱、衰退和不足證候表現。

　　形成：多由素體虛弱，精氣不充，或外感病后期虛虧，或多種慢性病證日久損耗，如大病，久病，耗傷人體精氣;或因大汗、吐利、大出血等，均會導致正氣虛弱。

　　表現：可見身體瘦弱，或神疲體倦，面色無華，聲低氣微，氣短，或自汗，或盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等癥。........

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