處方調劑

　　處方是執業醫師或執業助理醫師為患者診斷、預防或治療疾病而開具的用藥指令，是藥學技術人員調配藥品的依據。

　　第一節 處方概述

　　一、 處方的性質

　　1法律性 因開具處方或調配處方所造成的醫療差錯或事故，醫師和藥師分別負有相應的法律責任。醫師具有診斷權和開具處方權但無調配權;藥師具有審核調配處方權，但無診斷和開具處方權。

　　2技術性 開具或調配處方者都必須是經過醫藥院校系統專業學習，并經資格認定的醫藥衛生技術人員擔任。醫師對患者作出明確的診斷后，在安全、合理、有效、經濟的原則下，開具處方。藥學技術人員按醫師處方準確快捷地調配，并將藥品發給患者應用。表現出開具或調配處方的技術性。

　　3經濟性 處方是藥品消耗及藥品經濟收入結帳的憑證和原始依據，也是患者在治療疾病，包括門診、急診、住院全過程中用藥的真實憑證。

　　二、 處方的分類 按其性質分為法定處方、醫師處方和協定處方

　　(1) 法定處方 主要指中國藥典、局頒標準收載的處方，它具有法律約束力。在制備法定制劑或醫師開寫法定制劑時均應照此規定。

　　(2) 醫師處方 是醫師為患者診斷、治療和預防用藥所開具的處方。

　　(3) 協定處方 是醫院藥劑科與臨床醫師根據醫院日常醫療用藥的需要，共同協商制定的處方。它適于大量配制和儲備，便于控制藥品的品種和質量，提高工作效率，減少患者取藥等候時間。每個醫院的協定處方僅限于在本單位使用。

　　例：關于處方下列敘述正確的是

　　A處方是執業醫師或執業助理醫師為患者診斷、預防或治療疾病而開具的用藥指令

　　B處方是藥學技術人員調配藥品的依據

　　C處方的性質主要表現在法律性、技術性和經濟性

　　D處方按其性質分為法定處方、醫師處方和協定處方

　　E處方是處方開具者與處方調配者之間的書面依據

　　答案ABCDE

　　解析：此題要求掌握處方的含義、性質與分類。

　　三、處方的組成

　　處方由三部分組成：處方前記、處方正文、處方后記。

　　1、 處方前記 包括醫療、預防、保健機構名稱，費別，患者姓名，臨床診斷等。

　　2、處方正文 以RP(Recipe的縮寫)起頭，正文包括藥品名稱、劑型、規格、數量、用法、用量等。

　　2、 處方后記 包括醫師、配方人、核對人、發藥人的簽名和發藥日期等。

　　例：A處方前記 B處方正文 C處方后記

　　1以RP起頭 B

　　2臨床診斷應標在 A

　　3醫師簽名應標在 C

　　三、 處方書寫

　　(一) 處方書寫的基本要求

　　1處方記載的患者一般情況、臨床診斷應清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　2.每張處方只限于一名患者的用藥。

　　3.處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。

　　4.處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、藥師不得自行 編制藥品縮寫名或使用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫.蠹不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清的語句。

　　5.年齡必須寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重。西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方。中藥飲片應單獨開具處方。

　　6.化學藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過5種藥品。