☆考點3：藥物經濟學的實施步驟

　　1.確定研究的服務對象

　　一般藥物經濟學研究的服務對象分為兩類：

　　①初級服務對象，包括各級政府衛生管理人員、醫療保險公司、臨床醫務人員；

　　②次級服務對象，包括患者、公眾、大眾傳媒以及患者權利組織。

　　2.確定分析的問題

　　分析的問題包括分析目標和目標人群兩個部分。藥物經濟學研究的分析目標必然是一種藥物治療或幾種藥物聯合治療（以下均簡稱為目標藥物）。目標人群的選擇必須考慮未來衛生決策影響的人群特征，如病人年齡、性別、社會階層、收入、居住地區、病史、疾病類型或亞型、疾病的其他危險因素、治療環境等。

　　3.區分評價方案，包括基本比較物

　　基本比較物的選擇是評價方案的重要組成部分。至少應包括現有的最佳治療（藥物或其他）措施、一種低成本治療措施以及疾病的自然轉歸過程（適用于無合適治療措施的疾病，即不給予任何治療的方案）。

　　4.確定分析的觀點和范圍

　　藥物經濟學研究的目的是為了有效分配社會有限的資源，達到資源合理配置的目的，所以一般采用全社會的觀點。其他的分析觀點包括政府、保險公司、醫院、患者等。觀點不同，成本和效益的計算方法及內涵也不同，對于非全社會觀點分析，需要劃定分析范圍。

　　5.確定研究的時間范圍和用于分析的基準

　　時間范圍的確立一般應以能夠記錄最重要的健康狀態和成本變化為標準，其健康狀態應包括理想的治療效果以及預料之外的副作用。