6. 齊多夫定可抑制骨髓造血功能，導致輕度貧血，治療期間應定期檢查血象

　　7.鑒于有耐藥性的變異毒株出現得極為迅速，單一應用PI易產生耐藥性，宜與NRTI、NNRTI或另一種PI聯合應用

　　8.應用PI每日須飲水1500毫升以上

　　此外， PI 對泌尿道或腎結石者慎用;對輕、中度肝病慎用。對嚴重肝病禁止單獨應用或與NRTI聯用，可發生肝炎或黃疸

　　9.利托那韋等須在監護下治療

　　10.服用利托那韋、洛匹那韋的包括高三酰甘油酯血癥有發生胰腺炎甚至死亡的危險

　　11.PI不宜與免疫抑制劑、抗組胺藥、大環內酯類抗生素、抗真菌藥、鈣通道阻止劑、抗抑郁藥、口服避孕藥、神經肽類藥聯用。另利福噴汀、利福平也不宜聯用

　　12. PI相互具有交叉耐藥性

　　第六章 特殊人群的用藥指導

　　第一節 小兒用藥

　　一 小兒不同發育階段的用藥特點

　　(一)新生兒用藥特點

　　1藥物的吸收

　　局部用藥方面：局部用藥透皮吸收快而多。

　　口服用藥方面：胃腸道吸收可因個體差異或藥物性質不同而有很大差別。

　　注射給藥方面：皮下或肌肉注射可因周圍循環不足而影響吸收分布，一般新生兒不采用。

　　靜脈給藥方面：吸收快，藥效可靠，但必須考慮到液體容量、藥物制劑和靜脈輸注液體的理化性質以及輸注的速度。

　　2給藥的分布

　　新生兒總體液量較成人高，水溶性藥物在細胞外液稀釋后濃度降低，排出也較慢。血漿蛋白結合率的影響：新生兒血漿蛋白結合力低。

　　3藥物的代謝

　　酶的影響

　　新生兒酶系統尚不成熟和完備，某些藥物代謝酶分泌量少且活性不足，諸如水解作用、氧化作用和還原作用等生化反應均低下。

　　氯霉素引起灰嬰綜合癥

　　新生霉素引起高膽紅素血癥

　　磺胺類、呋喃類引起新生兒出現溶血

　　4藥物的排泄

　　腎功能影響

　　新生兒腎臟有效循環血量及腎小球過濾率較成人低30%～40%。一般新生兒用藥量宜少，間隔應適當延長。

　　(二)嬰幼兒期用藥特點

　　1. 口服給藥 : 口服時以糖漿劑為宜 ; 油類藥應注意 , 絕不能給睡熟、哭吵或掙扎的嬰兒喂藥 , 以免引起油脂吸入性肺炎 ; 混懸劑在使用前應充分搖勻。

　　2. 注射給藥 : 由于嬰兒吞咽能力差 , 且大多數不肯配合家長自愿服藥 , 在必要時或對垂危病兒采用注射方法 , 但肌內注射可因局部血液循環不足而影響藥物吸收 , 故常用靜脈注射和靜脈點滴。

　　3. 服用腸溶片或控釋片時,不能壓碎,否則其療效下降,造成刺激,引起惡心、嘔吐。

　　4. 嬰幼兒期神經系統發育未成熟,患病后常有煩躁不安、高熱、驚厥,可適當加用鎮靜劑,對鎮靜劑的用量，年齡愈小，耐受力愈大, 劑量可相對偏大。但是,嬰幼兒對嗎啡、哌替啶等麻醉藥品易引起呼吸抑制,不宜應用。氨茶堿雖然不屬于興奮劑 , 但卻有興奮神經系統的作用 , 使用時也應謹慎。