第二節 家庭常用醫療器械的基本知識

　　(一)衛生材料及敷料

　　1.醫用紗布選購和使用注意事項

　　(1)首先要看成品的包裝標識和產品說明書：成品一般有兩種方式，一種是非無菌方式，另一種是無菌方式。要求產品說明書或成品包裝上寫明是以無菌還是非無菌方式出廠的。

　　(2)無菌方式包裝的醫用紗布可以直接使用，而以非無菌方式包裝的紗布必須經高溫高壓蒸汽或環氧乙烷等方法消毒后方可使用。

　　(3)對于用無菌方式包裝的醫用紗布，包裝標志中必須寫明滅菌有效期、出廠日期或生產批號、包裝破損禁用說明或標識、一次性使用說明或禁止再次使用標識。如發現包裝破損或超過有效期，則不再選購或使用。

　　(4)購買醫用紗布是要看產品的外觀。產品應柔軟，無臭、無味，色澤純白，不含有其他纖維和加工物質，在紫外燈光下不應顯示強藍色的熒光。

　　2.醫用棉花的選購和使用注意事項 同醫用紗布。

　　3.醫用繃帶的分類、用途及選購和使用注意事項

　　(1)醫用繃帶的分類：醫用繃帶分全棉紗布繃帶和彈性繃帶兩種。

　　(2)醫用繃帶的用途：無論是紗布繃帶還是彈性繃帶，其用途主要是包扎或固定。

　　①全棉紗布繃帶：主要用于醫院外科及家庭的體外創口敷藥后的包扎、固定。

　　②彈性繃帶：主要用于下肢靜脈曲張、骨傷科等患者的固位包扎，以改善血液循環，防止肢體腫脹。也能替代手術后的多頭腹帶，用于人體不同部位的加壓包扎或一般創傷包扎。

　　(3)醫用繃帶的選購和使用注意事項：①一般都以非滅菌醫療產品出售。若使用醫用繃帶于創口部位時，應考慮與創口隔離使用;②選購醫用繃帶時要看產品的外觀。產品應潔白、無黃斑、無污染、無嚴重織疵或斷絲。

　　4 醫用橡皮膏選購注意事項 應選購潔凈不滲膏、膏布卷齊平整的橡皮膏。

　　5.創可貼選購和使用注意事項

　　(1)選購首先要看產品的包裝標識和產品說明書。包裝上應有“無菌”字樣或圖形符號、一次性使用說明或圖形符號、包裝破損禁用說明或標識。

　　(2)啟封后切忌用手接觸中間復合墊。

　　(二)一次性使用無菌醫療器械

　　所謂一次性使用無菌醫療器械，是指在符合規定的潔凈廠房內，按一次性使用無菌器械的生產工藝流程要求組織生產、經滅菌消毒后才能銷售、使用的產品。本類產品一旦啟封就應立即使用，用后也必須銷毀以防繼續留用。

　　1.一次性使用無菌注射器和注射針

　　(1)基本質量要求

　　①注射器部分

　　生物性能：無菌、無熱源、無溶血反應、無急性全身毒性。

　　②注射針部分

　　注射針針管：要有良好的剛性、韌性、耐腐蝕性。

　　注射針針座與針管的連接牢固。

　　注射針針尖的鋒利度：0.3～0.6規格，刺穿力≤0.7N。

　　生物性能：無菌、無熱原。

　　(2)選購和使用注意事項：在選購時，首先要看產品包裝，單包裝上應標有公稱容量、無菌、無熱原、一次性使用、失效日期的年和月;若附注射針，應注明規格;再觀察注射器是否清潔，有無微粒和異物，不得有毛邊毛刺、塑流缺損等缺陷，注射器內表面(包括橡膠活塞)不得有明顯可見的潤滑劑。 在使用前，應檢查每一單包裝是否破裂，如果已經破裂，必須停止使用。 用后應立即予以銷毀。

　　2.一次性使用輸液器

　　(1)基本質量要求：生物性能無菌、無熱原。

　　(2)選購和使用注意事項：選購時首先看產品包裝，單包裝上應說明內裝物，包括“只能重力輸液字樣;應標明輸液器無菌、無熱原、一次性使用、失效日期的年和月;使用說明包括檢查包裝密封完整性和有關保護套脫落情況的警示，滴管滴出20滴或60滴蒸餾水相當于1±0.1ml(1±0.1g)的說明;若配靜脈針，應注明規格。再觀察輸液器應清潔無微粒和異物，不得有毛邊毛刺、塑流缺損等缺陷。

　　在使用前應檢查每一單包裝是否破裂，如果已經破裂，應立即停止使用。

　　(三)體溫計

　　1.水銀體溫計的分類 根據用途不同，體溫計分為：

　　(1)三角型棒式(口腔用、肛門用兩種)。

　　(2)新生兒棒式(口腔、腋下、肛門用三種)。

　　(3)元寶型棒式(口腔用)。

　　(4)內標式(腋下用)。

　　2.水銀體溫計的測量范圍

　　(1)三角型棒式、元寶型棒式、內標式體溫計的測量范圍都是35℃~42℃。

　　(2)新生兒棒式體溫計的測量范圍在30℃~40℃。

　　3.水銀體溫計的選購和使用注意事項

　　(1)先檢查玻璃泡有無裂紋，以免在應用時水銀溢出，引發水銀中毒。

　　(2)測體溫前要將水銀柱甩到35℃以下。

　　(3)幼兒、精神失常、高熱神昏及不能用鼻呼吸者都不可測口溫，而應測肛溫。

　　(4)用后須先用冷水沖洗干凈，而后浸泡在70%酒精中備用。也可用肥皂水洗凈后保存備用。再次使用前還須用酒精棉球擦拭消毒。

　　4.電子體溫計的選購和使用注意事項 目前可供選購的有塑料封裝和玻殼封裝兩種類型，其中以塑料封裝型最常見。

　　(1)塑料封裝型體溫計對液體的密封性稍差，用后消毒時不能將其浸在酒精里，以免液體滲進體溫計內造成電路故障。

　　(2)玻殼封裝型電子體溫計較少見，雖消毒時雖不用擔心酒精的滲入，但其玻殼卻易碎，尤其對兒童要注意使用安全。

　　(四)血壓計

　　1.電子血壓計的特點優點是結構輕巧，易于攜帶、使用，便于自我測量，對于及時就診或控制病情很有意義。

　　2.電子血壓計的適用范圍 適用于家庭保健，尤其是出差和旅游。

　　3.電子血壓計的基本質量要求 血壓計示值的允許誤差值為±0.5kPa(±4mmHg)。

　　脈搏數的允許誤差值為±5%以內。

　　4.電子血壓計的選購和使用注意事項

　　(1)看品牌：要選品牌好的電子血壓計，其產品說明書上應有計量許可標志和藥品監督管理部門頒發的產品注冊證以及產品正確使用方法的詳細說明。

　　(2)看測量結果的重復性：按產品說明書的正確使用方法，在血壓正常者身上重復測幾次，看結果的平均值與各次測量的誤差值。誤差太大的，說明該產品的重復性不好。

　　(3)看測量結果的正確性：將同一血壓正常者身上測得的結果與醫院測得的結果相比較，看結果的誤差值。如果誤差不太大，可作為今后自己測量時的參考。

　　5.水銀血壓計的基本質量要求

　　(1)血壓計示值的允許誤差為±0.5kPa(±3.75mmHg)。

　　(2)血壓計應有良好的氣密性，且不應漏水銀。

　　6.水銀血壓計的選購和使用注意事項

　　(1)要選水銀柱上升靈活、無斷開，不泄漏水銀的血壓計。