三、中西藥聯用的例舉★★

　　(一)中西藥合理聯用

　　中西藥合理聯用可以提高療效、降低化學藥物的用量和毒副作用，縮短療程和促進體質恢復等，顯示了極大的優點。中西藥合理聯用主要體現在協同增效和降低西藥的不良反應兩個方面。

　　中西藥聯用的特點

　　1.協同增效 許多中西藥聯用后，均能使療效提高，有時很顯著地呈現協同作用，如黃連、黃柏與四環素、呋喃唑酮(痢特靈)、磺胺甲基異嚼唑，治療痢疾、細菌性腹瀉有協同作用，常使療效成倍提高。金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍，有協同作用，并已制成復方丙谷胺(胃丙胺)。甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態反應方面有協同作用，因甘草甜素有糖皮質激素樣作用，并可抑制氫化可的松在體內的代謝滅活，使其在血液中濃度升高。丹參注射液、黃芪注射液、川芎嗪注射液等與低分子右旋糖酐、能量合劑等同用，可提高心肌梗死的搶救成功率。丹參注射液與問羥胺(阿拉明)、多巴胺等升壓藥同用，不但能加強升壓作用，還能減少對升壓藥的依賴性。

　　2.降低毒副反應 某些化學藥品雖治療作用明顯但毒副反應卻較大，若與某些適當的中藥配伍，既可以提高療效，又能減輕毒副反應。腫瘤患者接受化療后常出現燥熱傷津的陰虛內熱或氣陰兩虛，治以滋陰潤燥清熱或益氣養陰中藥而取效。

　　用甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎，既可防止其胃腸道反應，又可保留呋喃唑酮的殺菌作用。氯氮平治療精神分裂癥有明顯療效，但最常見的不良反應之一是流涎。應用石麥湯(生石膏、炒麥芽)30～60劑為1療程，流涎消失率為82.7%，總有效率達93.6%。

　　3.減少劑量 珍菊降壓片[珍珠層粉、野菊花、槐花米、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)]有較好的降壓及改善癥狀的作用。若以常用量每次1片，每日3次計，鹽酸可樂定比單

　　用劑量減少60%。地西泮有嗜睡等不良反應，若與苓桂術甘湯合用，地西泮用量只需常規用量的1/3，嗜睡等不良反應也因為并用中藥而消除。

　　4.減少禁忌，擴大適應范圍 碳酸鋰治療白細胞減少癥近年被廣泛應用，但因其胃腸道反應也限制了其適用范圍。如同時用白及、姜半夏、茯苓等復方中藥，就可減輕胃腸道反應，使許多有胃腸道疾患的白細胞減少癥患者接受治療。用生脈散、丹參注射液與莨菪堿合用，治療病態竇房結綜合征，既可適度提高心率，又能改善血液循環，從而改善缺血缺氧的狀況，達到標本兼治的目的。