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執(zhí)業(yè)藥師考試

2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo):清熱瀉火藥之蘆根

  【藥用】本品為禾本科植物蘆葦?shù)母o。

  【性味與歸經(jīng)】甘,寒。入肺、胃經(jīng)。

  【功效】清肺胃熱,生津止渴。

  【臨床應(yīng)用】用于溫?zé)岵「邿峥诳剩笩釃I吐,以及肺熱咳嗽、痰稠而黃等癥。

  溫?zé)嶂埃u于肺絡(luò),則為肺熱咳嗽、犯于胃腑,則見津少口渴;如影響胃氣通降,則上逆而嘔惡。蘆根能清肺胃熱,且有生津作用,故適用于肺胃郁熱的癥候。在臨床應(yīng)用方面,本品常配合麥冬、天花粉以清熱生津;配竹茹、枇杷葉以清熱止嘔;配瓜蔞皮、知母、浙貝以清肺止咳;配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排膿。

  【處方用名】鮮蘆根、活蘆根(用新鮮者,用時去節(jié))、干蘆根(曬干用,作用較遜)

  【一般用量與用法】新鮮者用一兩或一尺,干者用五錢至一兩,煎服。

  【按語】1.蘆根一藥,臨床上主要用于下列二個方面,既能清肺熱而祛痰排膿,又能清胃熱而生津止嘔。它雖屬性寒,但味甘淡而力薄,用清肺胃,只能作為輔助的藥品。不過,它有一優(yōu)點(diǎn),即性不滋膩,生津而不戀邪,凡溫病熱戀衛(wèi)、氣,或熱病后如有傷津口渴的證候,都可應(yīng)用。

  2.葦莖湯原用蘆葦?shù)牡厣锨o,不是蘆葦?shù)母o,但因一般藥店不備,故以蘆根代替,臨床使用已久,這說明葦莖和蘆根的作用相同。故在農(nóng)村合作醫(yī)療站中可以采集新鮮的蘆根和葦莖同用,不但可節(jié)約挖掘蘆根的人力,且可擴(kuò)大藥源。

  【方劑舉例】葦莖湯《千金方》:葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣。治肺癰發(fā)熱咳嗽,痰多帶血且有腥臭味。

  蘆根散《圣惠方》:蘆根、麥冬、瓜蔞根、甘草、竹茹。治時氣口干。

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