二、抗惡性腫瘤藥的作用機制與分類：

　　1、 抑制核酸(DNA、RNA)生物合成的藥物：抗代謝藥

　　(1) 胸苷酸合成酶抑制劑，阻止嘧啶類核苷酸形成：5-氟尿嘧啶

　　(2) DNA多聚酶抑制劑：阿糖胸苷

　　(3) 核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲

　　(4) 二氫葉酸還原酶抑制劑：甲胺蝶啶

　　2、 直接破壞DNA并阻止其復制的藥物：烷化劑、某些抗癌抗生素和順氯氨鉑。

　　3、 干擾轉錄過程阻止RNA合成的藥物：更生霉素、柔紅霉素、阿霉素。

　　4、 影響蛋白質合成的藥物：長春堿類、紫杉醇。

　　5、 影響激素平衡發揮抗癌作用的藥物：腎上腺皮質激素、雄激素、雌激素。

　　三、常用的抗惡性腫瘤藥物：

　　1、影響核酸生物合成的藥物：又稱抗代謝藥。

　　5-氟尿嘧啶：口服吸收不規則，一般靜滴和靜注。竟爭抑制胸苷酸合成酶。主要作用于S期細胞。治療消化道腫瘤和乳腺癌的基本藥物。刺激大，有肝損害，黃疸。

　　甲氨蝶呤(MTX)：抑制二氫葉酸還原酶的藥。口服吸收好，選擇性作用于DNA合成期。用于兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌。

　　阿糖胸苷：口服破壞。靜注。治療成人急性粒細胞或單核細胞性白血病。

　　羥基脲：口服吸收好，用于慢性粒細胞性白血病。

　　2、直接破壞DNA、阻止其復制的藥物：烷化劑

　　鹽酸氮芥：選擇性低，局部刺激強，只能靜注。

　　環磷酰胺：口服吸收好，屬周期非特異性藥物。對惡性淋巴瘤療效顯著。常作免疫抑制治療自身免疫性疾病。用藥期間補充足量液體或乙基磺酸鈉減輕毒性。絲裂霉素

　　博來霉素：用于鱗狀上皮癌。 與順鉑及長春堿合用治療睪丸癌。肺纖維化，發熱、脫發。

　　順鉑(DDP)：口服無效，抗瘤譜廣。

　　3、嵌入DNA中，干擾轉錄過程的藥物：放線菌素(更生霉素)

　　柔紅霉素：靜滴給藥，用于治療急性淋巴細胞性白血病或急性粒細胞性白血病。心臟毒性。阿霉素：靜注給藥，不良反應骨髓抑制、口腔炎。

　　4、干擾有絲分裂、影響蛋白質合成的藥物

　　長春新堿：可使細胞有絲分裂于中期。是誘導急性淋巴細胞性白血病緩解的首選藥。療效好，起效快，與強的松合用作誘導緩解藥。

　　不良反應：主要是神經癥狀，指、趾麻木、外周神經炎。

　　各地2011執業藥師準考證打印時間匯總

　　2011執業藥師《中藥學專業一》全真模擬試題匯總

　　2011執業藥師《中藥學專業知識一》基礎訓練匯總