2009年臨床執業醫師考試(基礎綜合)筆試大綱
四、醫學免疫學
| 單 元 | 細 目 | 要 點 |
| 一、緒論 |
（1）免疫的概念 （2）免疫系統及其組成 （3）固有免疫和適應性免疫 （4）免疫系統的三大功能 （5）克隆選擇學說 | |
| 二、抗原 |
1.基本概念 |
（1）抗原和抗原的特性 （2）抗原表位 （3）T細胞抗原表位和B細胞抗原表位的概念及區別 （4）抗原結合價 （5）共同抗原（共有決定基） （6）交叉反應 （7）耐受原與變應原 |
| 2.抗原的分類 |
（1）完全抗原和半抗原 （2）胸腺依賴性抗原（TD-Ag）和胸腺非依賴性抗原（TI-Ag） （3）異嗜性抗原、異種抗原、同種異型抗原、自身抗原和獨特型抗原 | |
| 3.超抗原 |
（1）概念 （2）種類 （3）與普通抗原的區別 | |
| 4.佐劑 |
（1）概念 （2）種類 （3）作用機制 | |
| 三、免疫器官 |
1.中樞免疫器官 |
（1）概念 （2）組成 （3）主要功能 |
| 2.外周免疫器官 |
（1）概念與組成 （2）主要結構 （3）主要功能 | |
| 四、免疫細胞 |
1.T淋巴細胞 |
（1）T淋巴細胞的表面標志 （2）TCR基因及TCR-CD3復合物 （3）T淋巴細胞亞群及其功能 （4）調節性T細胞 |
| 2.B淋巴細胞 |
（1）B淋巴細胞的表面標志 （2）BCR復合物的組成 （3）B淋巴細胞亞群及其功能 | |
| 3.自然殺傷（NK）細胞 |
（1）NK細胞的表面標志 （2）NK細胞的受體 （3）NK細胞的主要生物學功能 | |
| 4.抗原遞呈細胞 |
（1）抗原遞呈細胞的概念 （2）抗原遞呈細胞的種類 （3）外源性抗原遞呈過程 （4）內源性抗原遞呈過程 （5）抗原的交叉遞呈 | |
| 五、免疫球蛋白 |
1.基本概念 |
（1）免疫球蛋白（Ig） （2）抗體（Ab） |
| 2.免疫球蛋白的結構 |
（1）免疫球蛋白的基本結構及其編碼基因 （2）免疫球蛋白的功能區 （3）免疫球蛋白的酶解片段 （4）免疫球蛋白的其他成分 | |
| 3.免疫球蛋白的類型 |
（1）免疫球蛋白的同種型：類、亞類、型和亞型 （2）免疫球蛋白的同種異型 （3）免疫球蛋白的獨特型、抗獨特型、獨特型網絡 | |
| 4.免疫球蛋白的功能 |
（1）免疫球蛋白V區的功能 （2）免疫球蛋白C區的功能 | |
| 5.各類免疫球蛋白的 特性和功能 |
（1）IgG的特性和功能 （2）IgM的特性和功能 （3）IgA的特性和功能 （4）IgE的特性和功能 （5）IgD的特性和功能 | |
| 6.抗體的制備 |
（1）多克隆抗體 （2）單克隆抗體 （3）人源化抗體 | |
| 六、補體系統 |
1.基本概念 |
（1）補體系統的概念 （2）補體系統的組成 |
| 2.補體系統的激活 |
（1）經典（傳統）激活途徑 （2）旁路（替代）激活途徑 （3）甘露糖結合凝集素（MBL）激活途徑 | |
| 3.補體激活的調節 |
（1）補體的自身調控 （2）補體調節因子的調控 | |
| 4.補體的生物學功能 |
（1）膜攻擊復合物介導的生物學作用 （2）補體活性片段介導的生物學作用 | |
| 七、細胞因子 | 1.基本概念 | 細胞因子 |
| 2.細胞因子的種類 |
（1）白細胞介素 （2）干擾素 （3）腫瘤壞死因子 （4）集落刺激因子 （5）生長因子 （6）趨化因子 | |
| 3.細胞因子的共同特 性 |
（1）理化特征 （2）產生和分泌特點 （3）細胞因子受體的種類及特點 （4）細胞因子網絡 | |
| 4.細胞因子的生物學 作用 |
（1）調節固有免疫應答 （2）調節適應性免疫應答 （3）刺激造血細胞生成 （4）細胞毒效應 （5）促進損傷修復 | |
| 5.細胞因子與疾病 |
（1）纖維化 （2）傳染性疾病 | |
| 八、白細胞分化抗原和粘附分子 |
1.白細胞分化抗原 |
（1）分化群（CD）概念 （2）參與T細胞粘附、活化的CD分子 （3）參與B細胞粘附、活化的CD分子 （4）CD分子的應用 |
| 2.粘附分子 |
（1）種類 （2）共性 （3）功能 | |
| 九、主要組織相容性復合體及其編碼分子 |
1.基本概念 |
（1）主要組織相容性抗原 （2）主要組織相容性復合體（MHC） |
| 2.HLA復合體及其產 物 |
（1）HLA復合體的定位和結構 （2）HLA復合體的分類 （3）HLA復合體的遺傳特征（多基因性、多態性、單元型遺傳、共顯性遺傳、連鎖不平衡） （4）HLA編碼的產物 | |
| 3.HLA-1類抗原 |
（1）結構 （2）分布 （3）主要功能 | |
| 4.HLA-Ⅱ類抗原 |
（1）結構 （2）分布 （3）主要功能 | |
| 5.HLA在醫學上的意義 |
（1）HLA與同種器官移植的關系 （2）HLA與輸血反應的關系 （3）HLA與疾病的相關性 （4）HLA的生理學意義 | |
| 十、免疫應答 |
1.基本概念 |
（1）免疫應答 （2）免疫應答的類型 （3）免疫應答的過程 |
| 2.固有免疫應答 |
（1）概念 （2）固有免疫識別 （3）組成 （4）效應 | |
| 3.適應性免疫應答 |
（1）概念 （2）分類 （3）特點 | |
| 4.B細胞介導的體液 免疫應答 |
（1）TD抗原誘導的體液免疫應答 （2）T1抗原誘導的體液免疫應答 （3）體液免疫應答的一般規律 | |
| 5.T細胞介導的細胞 免疫應答 |
（1）T細胞活化的雙識別、雙信號 （2）Th1細胞的效應 （3）Th2細胞的效應 （4）CTL的細胞毒效應 | |
| 十一、黏膜免疫系統 | 1.基本概念 |
（1）黏膜免疫 （2）黏膜相關淋巴組織 |
| 2.黏膜免疫系統的細 胞和分子 |
（1）細胞 （2）分子 | |
| 3.黏膜免疫的功能 |
（1）誘導免疫耐受 （2）抗感染 | |
| 十二、免疫耐受 |
1.基本概念 |
（1）免疫耐受 （2）中樞免疫耐受 （3）外周免疫耐受 （4）克隆缺失與克隆無能 |
| 2.免疫耐受的形成 |
（1）影響免疫耐受形成的因素 （2）形成免疫耐受的機制 （3）免疫耐受的維持與終止 | |
| 3.免疫耐受與臨床 |
（1）建立免疫耐受 （2）打破免疫耐受 | |
| 十三、抗感染免疫 |
1.概述 | 概述 |
| 2.效應機制 |
（1）對細胞外病原體 （2）對細胞內病原體 | |
| 3.病原體的免疫逃逸 機制 |
（1）抗原性的變化 （2）持續性感染 （3）免疫抑制 | |
| 十四、超敏反應 |
1.基本概念 |
（1）超敏反應 （2）超敏反應的分型 |
| 2.I型超敏反應 |
（1）I型超敏反應的特點 （2）I型超敏反應的變應原、變應素和細胞 （3）I型超敏反應的發生機制 （4）臨床常見的I型超敏反應性疾病 （5）I型超敏反應的防治原則 | |
| 3.Ⅱ型超敏反應 |
（1）I型超敏反應的發生機制 （2）臨床常見的Ⅱ型超敏反應性疾病 | |
| 4.Ⅲ型超敏反應 |
（1）Ⅲ型超敏反應的發生機制 （2）臨床常見的Ⅲ型超敏反應性疾病 | |
| 5.IV型超敏反應 |
（1）IV型超敏反應的發生機制 （2）臨床常見的Ⅳ型超敏反應性疾病 | |
| 十五、自身免疫和自身免疫性疾病 | 1.基本概念 |
（1）自身免疫的概念 （2）自身免疫性疾病的概念 |
| 2.自身免疫的組織損 傷機制 |
（1）自身抗體引起的自身免疫性疾病 （2）自身反應性T細胞引起的自身免疫性疾病 | |
| 3.自身免疫性疾病的 誘因 |
（1）隱蔽抗原的釋放 （2）自身抗原的改變 （3）分子模擬 （4）淋巴細胞的多克隆激活 （5）表位擴展 （6）免疫調節異常 （7）遺傳因素 | |
| 4.自身免疫性疾病的 治療 |
（1）自身免疫性疾病的治療原則 （2）自身免疫性疾病的治療策略 | |
| 十六、免疫缺陷病 | 1.基本概念 |
（1）免疫缺陷病的概念 （2）免疫缺陷病的分類 |
| 2.原發性免疫缺陷病 |
（1）B細胞缺陷 （2）T細胞缺陷 （3）聯合免疫缺陷 （4）吞噬細胞缺陷 （5）補體系統缺陷 | |
| 3.獲得性免疫缺陷病 |
（1）導致獲得性免疫缺陷病的因素 （2）獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS） | |
| 十七、腫瘤免疫 |
1.腫瘤抗原 |
（1）腫瘤抗原的概念 （2）腫瘤抗原的分類 |
| 2.機體抗腫瘤免疫的 效應機制 |
（1）體液免疫機制 （2）細胞免疫機制 | |
| 3.腫瘤的免疫逃逸機 制 |
（1）與腫瘤細胞有關的因素 （2）與宿主免疫系統有關的因素 | |
| 4.腫瘤的免疫治療 |
（1）非特異性免疫治療 （2）主動免疫治療 （3）被動免疫治療 | |
| 十八、移植免疫 |
1.基本概念 |
（1）自體移植、同種異基因移植、異種移植 （2）直接識別、間接識別 （3）宿主抗移植物反應、移植物抗宿主反應 |
| 2.同種移植排斥反應 的類型及機制 |
（1）同種移植排斥反應的類型 （2）同種移植排斥反應的機制 | |
| 3.延長移植物存活的 措施 |
（1）組織配型 （2）免疫抑制 （3）誘導耐受 | |
| 十九、免疫學檢測技術 |
1.抗體的檢測及應用 抗體進行的檢測 |
（1）概念 （2）沉淀反應 （3）凝集反應和血型的鑒定 （4）免疫熒光 （5）放射免疫 （6）酶免疫（ELISA和免疫組化） （7）化學發光 （8）免疫電鏡 （9）免疫沉淀 （10）免疫印跡 （11）親和層析 |
| 2.免疫細胞的分離 |
（1）Ficoll-Hypaque離心法 （2）磁珠分離法 （3）流式細胞術 | |
| 3.免疫細胞的特異性、數量和功能檢測 |
（1）流式細胞術 （2）酶免疫斑點試驗 （3）細胞因子的細胞內染色 （4）四聚體法 （5）增殖試驗 （6）細胞毒試驗 （7）細胞凋亡檢測 （8）芯片技術 （9）細胞因子的生物活性檢測 | |
| 二十、免疫學防治 | 1.免疫治療 |
（1）免疫治療的概念 （2）免疫治療的分類及應用 |
| 2.免疫預防 |
（1）人工免疫的概念 （2）人工免疫的分類 （3）疫苗的種類及應用 |
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