2009年臨床執業醫師考試(專業綜合)筆試大綱
疾病（按照人體系統排列）
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系 統 |
疾 病 |
疾病的各個方面 | ||
| 一、呼吸系統（醫.學教育網*收.集整理） |
（一）慢性阻塞性肺疾 病（COPD） |
（1）概述 （2）病因和發病機制 （3）病理生理 （4）臨床表現 （5）輔助檢查 （6）診斷與鑒別診斷 （7）并發癥 （8）治療和預防 | ||
| （二）肺動脈高壓與肺 源性心臟病 |
||||
| 1.繼發性肺動脈高壓 |
（1）病因和發病機制 （2）臨床表現 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 | |||
| 2.特發性肺動脈高壓 |
（1）流行病學 （2）病因和發病機制 （3）臨床表現 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 | |||
| 3.肺源性心臟病 |
（1）流行病學 （2）病因和發病機制 （3）臨床表現 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 | |||
| （三）支氣管哮喘 |
（1）概念 （2）病因和發病機制 （3）臨床表現 （4）輔助檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療與預防 | |||
| （四）支氣管擴張 |
（1）概念 （2）病因和發病機制 （3）臨床表現 （4）診斷與鑒別診斷 （5）并發癥 （6）治療 | |||
| （五）肺炎 | 概述 | |||
| 1.肺炎球菌肺炎 |
（1）病因與發病機制 （2）臨床表現 （3）輔助檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）并發癥 （6）治療 | |||
| 2.葡萄球菌肺炎 |
（1）病因與發病機制 （2）臨床表現 （3）診斷 （4）治療 | |||
| 3.肺炎克雷伯桿菌肺 炎 |
（1）病因與發病機制 （2）臨床表現 （3）診斷 （4）治療 | |||
| 4.肺炎支原體肺炎 |
（1）臨床表現 （2）診斷 （3）治療 | |||
| （六）肺膿腫 |
（1）概念 （2）病因和發病機制 （3）臨床表現 （4）輔助檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療 | |||
| （七）肺結核 |
（1）病因與發病機制 （2）臨床表現 （3）輔助檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）并發癥 （6）治療和預防 | |||
| （八）肺癌 |
（1）病理 （2）臨床表現 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 | |||
| （九）肺血栓栓塞癥 |
（1）概念 （2）危險因素 （3）臨床表現 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 | |||
| （十）呼吸衰竭 |
（1）概述 （2）病因、分類和發病機制 | |||
| 1.急性呼吸衰竭 |
（1）病因 （2）臨床袁現 （3）診斷 （4）治療 | |||
| 2.慢性呼吸衰竭 |
（1）臨床表現 （2）診斷 （3）治療 | |||
| （十一）急性呼吸窘迫 綜合征與多器官功能障 礙綜合征 |
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| 1.急性肺損傷與急性 呼吸窘迫綜合征 |
（1）概念 （2）病因和發病機制 （3）臨床表現 （4）輔助檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療 | |||
| 2.呼吸支持技術 |
（1）氧療 （2）人工氣道的建立與管理 （3）機械通氣 | |||
| 3.系統性炎癥反應綜 合征與多器官功能 障礙綜合征 |
概念 | |||
| （十二）胸腔積液、膿胸 | ||||
| 1.胸腔積液 |
（1）病因 （2）臨床表現 （3）輔助檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）結核性胸膜炎的治療 | |||
| 2.急、慢性膿胸 |
（1）病因 （2）臨床表現 （3）診斷 （4）治療 | |||
| （十三）胸部損傷 | ||||
| 1.損傷性氣胸 |
（1）閉合性氣胸的治療 （2）開放性氣胸的病理生理 （3）開放性氣胸急救處理 （4）胸膜腔閉式引流的適應證 （5）張力性生氣胸的臨床表現 （6）張力性氣胸的急救處理 | |||
| 2.損傷性血胸 |
（1）血胸的來源 （2）損傷性血胸的病理生理 （3）進行性出血的判定標準 （4）治療 | |||
| 3.肋骨骨折 |
（1）解剖特點 （2）多根多處肋骨骨折（胸壁軟化）的病理生理 （3）肋骨骨折的臨床表現 （4）肋骨骨折的治療 | |||
| （十四）縱隔腫瘤 | ||||
| 1.縱隔分區法 | ||||
| 2.縱隔腫瘤好發部位 | ||||
| 二、心血管系統 |
（一）心力衰竭 | |||
| 1.基本知識 |
（1）基本病因及誘因 （2）心力衰竭的類型 （3）病理生理 （4）心功能分級 | |||
| 2.慢性心力衰竭 |
（1）臨床表現 （2）診斷與鑒別診斷 （3）治療 （4）頑固性心力衰竭的定義及對策 | |||
| 3.急性心力衰竭 |
（1）急性心力衰竭的病因 （2）臨床表現 （3）急性左心衰竭的搶救措施 | |||
| （二）心律失常 | ||||
| 1.竇性心律失常 |
（1）病因和臨床意義 （2）病態竇房結綜合征的心電圖表現及處理原則 （3）竇性心動過速的臨床表現、心電圖特點及 處理原則 （4）竇性心動過緩的臨床表現、心電圖特點及 處理原則 | |||
| 2.室上性心律失常 |
（1）房性期前收縮的常見病因、心電圖表卿.及治療 （2）心房顫動的常見病因、臨床表現、心電圖 特點及治療 （3）陣發性室上性心動過速的常見病因、臨床 表現、心電圖改變及治療 | |||
| 3.室性心律失常 |
（1）陣發性室性心動過速的常見病因、臨床表 現、心電圖改變及治療 （2）心室顫動的常見病因、臨床表現、心電圖 改變和治療 （3）室性期前收縮的常見病因、心電圖改變和治療 | |||
| 4.心臟傳導阻滯 |
（1）房宣傳導阻滯及室內傳導阻滯的常見病因 及心電圖表現 （2）房室傳導阻滯的治療 | |||
| （三）心臟驟停和心臟 性猝死 |
（1）定義 （2）病因 （3）心臟驟停的臨床表現 （4）心臟驟停的處置和療效判斷 | |||
| （四）高血壓 | ||||
| 原發性高血壓 |
（1）高血壓的概念和分類 （2）主要臨床表現和并發癥 （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療目的和靶血壓 （5）治療 （6）主要降壓藥物的作用特點及副作用 （7）特殊人群的降壓問題：糖尿病、慢性腎臟 疾病、腦血管病、老年人、高血壓急癥 （8）頑固性高血壓的概念和主要原因 | |||
| （五）冠狀動脈粥樣硬 化性心臟病 |
（1）主要危險因素 （2）血脂紊亂的分類、診斷及治療 （3）缺血性心臟病的分類 （4）心絞痛的發病機制、臨床分類、臨床表現、 診斷與鑒別診斷、輔助檢查 （5）治療 （6）急性心肌梗死的發病機制、臨床表現、 心電圖和血清心肌損傷標志物（CK，CK--MB和Tn） 水平改變、診斷與鑒別診斷、 并發癥和治療、心功能Killip分級 | |||
| （六）心臟瓣膜病 | ||||
| 1.二尖瓣狹窄 |
（1）病因和病理生理要點 （2）臨床表現 （3）X線和超聲心動圖檢查 （4）并發癥 （5）治療 | |||
| 2.二尖瓣關閉不全 |
（1）病因和病理生理要點 （2）臨床表現 （3）X線和超聲心動圖檢查 （4）并發癥 （5）治療 | |||
| 3.主動脈瓣狹窄 |
（1）病因和病理生理要點 （2）臨床表現 （3）X線、超聲心動圖和心電圖檢查 （4）并發癥 （5）治療 | |||
| 4.主動脈瓣關閉不全 |
（1）病因和病理生理要點 （2）臨床表現 （3）X線和超聲心動圖檢查 （4）并發癥 （5）治療 | |||
| （七）感染性心內膜炎 | 臨床分型 | |||
| 自體瓣膜亞急性感染性 心內膜炎 |
（1）常見致病微生物 （2）臨床表現 （3）并發癥 （4）輔助檢查 （5）超聲心動圖檢查 （6）診斷 （7）防治原則 | |||
| （八）心肌疾病 | ||||
| 1.心肌病 | 概念和分類 | |||
| 2.擴張型心肌病 |
（1）臨床表現 （2）輔助檢查：X線檢查、超聲心動圖等 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 | |||
| 3.肥厚型心肌痛 |
（1）臨床表現 （2）輔助檢查：X線檢查、超聲心動圖等 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 | |||
| 4.心肌炎 |
（1）病因和分類 （2）病毒性心肌炎的臨床表現、診斷和治療 | |||
| （九）心包疾病和心臟 損傷 |
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| 急性心包炎 |
（1）病因 （2）臨床表現 （3）輔助檢查：X線檢查、超聲心動圖、心電圖等 （4）鑒別診斷 （5）治療 （6）心包穿刺術的指征和注意事項 （7）心臟壓塞的臨床表現和治療 | |||
| （十）休克 | ||||
| 1.概論 |
（1）發病機制 （2）臨床表現 （3）診斷與監測 （4）治療 | |||
| 2.低血容量休克 |
（1）病因和發病機制 （2）臨床表現 （3）診斷 （4）治療 | |||
| 3.感染性休克 |
（1）常見致病菌和發病機制 （2）臨床表現 （3）治療 | |||
| 4.過敏性休克 |
（1）臨床表現 （2）診斷 （3）治療 | |||
| （十一）周圍血管疾病 | 分類 | |||
| 1.動脈粥樣硬化性外 周血管疾病 |
（1）危險因素 （2）臨床表現 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 | |||
| 2.血栓閉塞性脈管炎 （Buerger痛） |
（1）病因及病理 （2）臨床表現和分期 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 | |||
| 3.下肢靜脈疾病 |
（1）下肢靜脈解剖和生理 （2）單純性下肢靜脈曲張的病因、發病機制、 診斷與治療 （3）下肢深靜脈血栓形成 | |||
| 三、消化系統 |
（一）食管、胃、十二 指腸疾病 |
|||
| 1.胃食管反流病 |
（1）發病機制 （2）臨床表現 （3）輔助檢查 （4）診斷 （5）治療 | |||
| 2.食管癌 |
（1）病理 （2）臨床表現 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 | |||
| 3.胃、十二指腸的解 剖 |
（1）胃的解剖與生理 （2）十二指腸的解剖 | |||
| 4.急性胃炎 |
（1）病因和發病機制 （2）臨床表現 （3）診斷 （4）治療 | |||
| 5.慢性胃炎 |
（1）病因和發病機制 （2）病理改變 （3）臨床表現 （4）輔助檢查 （5）診斷 （6）治療 | |||
| 6.消化性潰瘍 |
（1）概念 （2）病因和發病機制 （3）病理改變 （4）臨床表現 | |||
| 6.消化性潰瘍 |
（5）并發癥 （6）輔助檢查 （7）診斷與鑒別診斷 （8）內科治療 （9）手術治療消化性潰瘍的理論基礎 （10）胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應證 （11）主要手術目的、方法及術后并發癥 （12）急性穿孔的診斷、治療、手術指征 （13）大出血的診斷、手術指征 （14）瘢痕性幽門梗阻的臨床表現、診斷、治療 | |||
| 7.胃癌 |
（1）早期胃癌的概念 （2）病理 （3）臨床表現與診斷 （4）治療 | |||
| （二）肝臟疾病 | ||||
| 1.肝硬化 |
（1）病因和發病機制 （2）病理改變 （3）臨床表現 （4）并發癥 （5）輔助檢查 （6）診斷與鑒別診斷 （7）治療 | |||
| 2.門靜脈高壓癥 |
（1）病因和發病機制 （2）臨床表現 （3）診斷 （4）外科治療 | |||
| 3.肝性腦病 |
（1）病因和發病機制 （2）臨床表現 （3）輔助檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （6）治療 （7）預防 | |||
| 4.肝膿腫 |
（1）病因和發病機制 （2）臨床表現 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 | |||
| 5.肝癌 |
（1）病因及病理 （2）臨床表現 （3）輔助檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 | |||
| （三）膽道疾病 | ||||
| 1.解剖 |
（1）膽囊與肝外膽管的解剖 （2）膽管、胰管與十二指腸匯合部解剖 | |||
| 2.膽囊結石 |
（1）臨床表現 （2）診斷 （3）膽囊切除術適應證及手術方式 | |||
| 3.急性膽囊炎 |
（1）臨床表現和診斷 （2）急診手術適應證 | |||
| 4.肝外膽管結石 |
（1）臨床表現 （2）治療 | |||
| 5.急性梗阻性化膿性 膽管炎 |
（1）病因 （2）臨床表現和診斷 （3）治療 | |||
| 6.膽管癌 |
（1）臨床表現 （2）診斷 | |||
| （四）胰腺疾病 | ||||
| 1.急性胰腺炎 |
（1）病因和發病機制 （2）病理改變 （3）臨床表現 （4）主要全身并發癥及局部并發癥 （5）輔助檢查 （6）診斷與鑒別診斷 （7）內科治療 （8）外科治療的適應證、治療 | |||
| 2.胰頭癌與壺腹周圍癌 |
（1）臨床表現 （2）診斷 （3）治療 | |||
| （五）腸道痰病 | ||||
| 1.克羅恩病 |
（1）病理改變 （2）臨床表現及并發癥 （3）輔助檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 | |||
| 2.漬瘍性結腸炎 |
（1）病理改變 （2）臨床表現 （3）并發癥 （4）輔助檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療 | |||
| 3.腸易激綜合征 |
（1）臨床表現 （2）診斷 （3）治療 | |||
| 4.腸梗阻 |
（1）病因和分類 （2）病理和病理生理變化 （3）臨床表現和診斷 （4）各種類型腸梗阻的特點 （5）各類腸梗阻的治療 | |||
| 5.結腸癌 |
（1）病因、病理和分期 （2）臨床表現和診斷 （3）治療及預后 | |||
| 6.腸結核 |
（1）病因和發病機制 （2）病理改變 （3）臨床表現 （4）輔助檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療 | |||
| 7.結、直腸息肉 |
（1）病理類型 （2）臨床表現 （3）診斷依據 （4）治療 | |||
| （六）闌尾炎 | ||||
| 1.急性闌尾炎 |
（1）闌尾的解剖與生理 （2）闌尾炎的病因和病理類型 （3）臨床表現 （4）診斷與鑒別診斷 （5）闌尾炎的并發癥 （6）治療與手術并發癥 （7）特殊類型闌尾炎 | |||
| 2.慢性闌尾炎 |
（1）病因和病理 （2）臨床表現 （3）診斷 （4）治療 | |||
| （七）直腸肛管疾病 | ||||
| 1.解剖 |
（1）直腸的解剖 （2）肛管的解剖 | |||
| 2.肛裂、直腸肛管周 圍膿腫、肛瘺、痔 和直腸息肉 |
（1）概念 （2）診斷 （3）治療 | |||
| 3.直腸癌 |
（1）臨床表現與診斷 （2）手術方法及適應證 | |||
| （八）消化道大出血 |
（1）病因 （2）臨床表現 （3）診斷 （4）治療 | |||
| （九）腹膜炎 | ||||
| 1.急性化膿性腹膜炎 |
（1）腹膜的解剖與生理 （2）原發性和繼發性腹膜炎病因及常見致病菌 （3）病理生理 （4）臨床表現和診斷 （5）治療 | |||
| 2.腹腔膿腫 |
（1）膈下膿腫的診斷和治療 （2）盆腔膿腫的診斷和治療 | |||
| 3.結核性腹膜炎 |
（1）病因和發病機制 （2）病理改變 （3）臨床表現 （4）輔助檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療 | |||
| （十）腹外疝 | ||||
| 1.腹股溝區解剖 |
（1）腹股溝管結構 （2）Hesselbach三角組成 （3）股管結構 | |||
| 2.腹股溝疝 | （1）腹股溝疝的發病機制及臨床類型 （2）斜疝與直疝的鑒別診斷 （3）腹股溝疝的手術治療 （4）嵌頓性和絞窄性疝的治療 | |||
| 3.股疝 |
（1）診斷要點 （2）治療 | |||
| （十一）腹部損傷 | ||||
| 1.概論 |
（1）臨床表現 （2）腹部閉合性損傷的診斷要點、主要輔助診斷方法 （3）腹部閉合性損傷的治療，急診手術探查的指征、順序 （4）腹部閉合性損傷非手術探查的指征、觀察 項目和要求 | |||
| 2.常見腹部臟器損傷 |
（1）脾、肝、胰損傷的臨床特點與治療 （2）小腸、結腸、直腸損傷的臨床特點與治療 | |||
| 四、泌尿系統 （含男性生殖系統） |
（一）尿液檢查 | |||
| 1.血尿 |
（1）概念 （2）引起血尿的常見原因 （3）腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別 | |||
| 2.蛋白尿 |
（1）概念 （2）分類 | |||
| 3.管型尿 |
（1）概念 （2）分類 | |||
| （二）腎小球疾病 | ||||
| 1.概述 |
（1）發病機制 （2）原發性腎小球疾病的臨床與病理分類 | |||
| 2.急性腎小球腎炎 |
（1）病因 （2）臨床表現 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 | |||
| 3.急進性腎小球腎炎 |
（1）概念 （2）常見病因 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 | |||
| 4.慢性腎小球腎炎 |
（1）臨床表現 （2）診斷與鑒別診斷 （3）治療 | |||
| 5.腎病綜合征 |
（1）診斷標準 （2）繼發性腎病綜合征的常見原因及主要特點 （3）糖皮質激素的應用 （4）其他治療 （5）并發癥的防治 | |||
| 6.IgA腎病 |
（1）概念及診斷依據 （2）臨床表現 | |||
| （三）泌尿、男性生殖器 感染 |
||||
| 1.急性腎盂腎炎 |
（1）診斷與鑒別診斷 （2）治療 | |||
| 2.慢性腎盂腎炎 |
（1）診斷標準 （2）治療 | |||
| 3.急性膀胱炎 |
（1）臨床表現 （2）治療 | |||
| 4.無癥狀細菌尿 |
（1）臨床表現 （2）治療 | |||
| 5.前列腺炎 |
（1）臨床表現 （2）治療 | |||
| （四）腎結核 |
（1）病理 （2）臨床表現 （3）診斷 （4）治療 | |||
| （五）尿路結石 | ||||
| 1.概述 |
（1）形成結石的因素 （2）尿路結石成分及性質 （3）病理生理 | |||
| 2.上尿路結石 |
（1）臨床表現 （2）診斷與鑒別診斷 （3）治療 | |||
| 3.膀胱結石 |
（1）臨床表現 （2）診斷 （3）治療 | |||
| （六）泌尿、男性生殖 系統腫瘤 |
||||
| 1.腎腫瘤 |
（1）病理 （2）臨床表現 （3）診斷 （4）治療 | |||
| 2.膀胱腫瘤 |
（1）病理 （2）臨床表現 （3）診斷 （4）治療 | |||
| 3.前列腺癌 |
（1）臨床表現 （2）診斷 （3）治療 | |||
| （七）泌尿系統梗阻 | ||||
| 1.概論 |
（1）病因 （2）病理生理 | |||
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| 臨床執業醫師課程輔導方案 | 精講班 | 報 名 | ||
| 主講 | 課時 | 試聽 | ||
| 臨床執業醫師基礎科目(一) (生物化學、醫學微生物學、藥理學) |
李瑞生 | 40 | 試聽 |  |
| 臨床執業醫師基礎科目(二) (病理學、生理學、醫學免疫學) |
趙蓉 曹惠君 李瑞生 | 40 | 試聽 | |
| 臨床執業醫師專業科目(一) (內科學、婦產科學) |
徐教授 李群 張曉霞 |
90 |
試聽 | |
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南方嘉木
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