診 斷 學

肺的下界
鎖中六，
腋中八；
肩胛十肋查。
胸膜下界相應向下錯兩個肋間。
（今年北大醫學部碩士研究生入學考試《診斷學》填空題3分）

通氣/血流比值記憶
血液（河水），
進入肺泡的氧氣（人），
血液中的紅細胞（載人的船）。
通氣/血流比值加大時——即氧氣多，血流相對少，喻為：“水枯船舶少，來人渡不完”。就是說要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細胞）少，就不能全部到達目的地，不能執行正常的生理功能，像肺循環障礙。
通氣/血流比值減小時——即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實變等。

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏，腎快心原慢。
心堅少移動，軟移是腎原。
蛋白血管尿，腎高眼底變。
心肝大雜音，靜壓往高變。
第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

各熱型及常見疾病
敗風馳化膿肺結，[敗血癥，風濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結核]
只身使節不規則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結核病,不規則熱]
大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱]
[瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]
布菌波狀皆高熱。[布魯菌病，波狀熱][以上熱型都是指高熱]
百鳳持花弄飛結，只身使節不規則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

咯血與嘔血的鑒別
呼心咯，嘔消化，
嘔伴胃液和殘渣。
喉癢胸悶嘔先咳，
血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔，
咯有血痰嘔無它。
咯堿嘔酸有黑便，
咯便除非痰咽下。
嘔血發暗咯鮮紅，
嘔咯方式個不同。

關于心電軸
尖朝天，不偏；
尖對口，朝右偏；
口對口，向左走；
口朝天，重右偏！
（以上的圖形變化是從第1，3導聯的主波方向來判斷）具體的度數要算正負的代數和查心電圖醫生專門的圖表！

鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶
我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時，T波下降，甚至倒置，出現U波；血鉀濃度升高時，T波也升高。

外 科 學

乳房的淋巴回流
外中入胸肌，
上入尖鎖上，
二者皆屬腋。
內側胸骨旁，
吻合入對側。
內下入膈上，
吻合腹前上膈下，
聯通肝上面。
深入胸肌間或尖，
前者又稱Rotter結。

燒傷病人早期胃腸道營養
少食多餐，
先流后干，
早期高脂，
逐漸增糖，
蛋白量寬.

燒傷補液
先快后慢，
先鹽后糖，
先晶后堿，
見尿補鉀，
適時補堿。

燒傷新九分法
頭頸面333（9%*1）；
手臂肱567（9%*2）；
軀干會陰27（9%*3）；
臀為5足為7，
小腿大腿13，21（9%*5 1%）。

手的皮膚管理
手掌正中三指半，剩尺神經一指半，
手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折
肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。
后上前下斜折線，尺撓側偏兩端重。
側觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。
牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。
屈肘固定三四周，末端血運防不通。
屈型移位側觀反，手法復位亦不同。

休克可以概括為
“三字四環節五衰竭”
三字——縮,擴,凝，即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。
四環節——即：休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。