2000-2004年臨床執業醫師考試歷年真題	2006年執業醫師考試真題及答案【600題】
2000-2004年口腔執業醫師考試真題匯總	執業醫師資格實踐技能考試病案匯總

    【考點縱覽】
    1．突觸傳遞過程：當突觸前神經元興奮傳到神經末梢時，突觸前膜對Ca2+通透性增強，Ca2+進入末梢，引起突觸前膜以出胞方式釋放神經遞質。如果前膜釋放的是興奮性遞質，與突觸后膜對應受體結合，使后膜對Na+的通透性最大，Na+內流，使突觸后膜發生去極化，產生興奮性突觸后電位（EPSP)，EPSP大，可使突觸后神經元興奮，EPSP小，可使突觸后神經元興奮性增高。如果前膜釋放的是抑制性遞質，與突觸后膜對應受體結合，使后膜對Cl-的通透性最大，Cl-內流，使突觸后膜發生超極化，產生抑制性突觸后電位(IPSP) ，IPSP使突觸后神經元抑制。
    2．突觸傳遞的特征:單向傳布;突觸延擱;總和;興奮節律的改變;對內環境變化敏感和易疲勞性。
    3．末梢釋放乙酰膽堿作為遞質的神經纖維稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維主要包括：①全部交感和副交感節前纖維；②大多數副交感節后纖維（除去少數肽能纖維）；③少數交感節后纖維，如支配汗腺的交感神經和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維；④軀體運動神經纖維。膽堿能受體包括兩種：M受體和N受體，M受體阻斷劑為阿托品；N受體阻斷劑為筒箭毒。
    4．腎上腺素能受體包括：α受體、β受體。α受體阻斷劑是酚妥拉明;β受體阻斷劑是普萘洛爾。
   5．神經調節的基本方式是反射,反射是指在中樞神經系統參與下,機體對內外環境刺激的規律性應答。反射的結構基礎為反射弧。反射弧包括感受器、傳人神經、神經中樞、傳出神經和效應器五部分。
    6．反饋調節分為負反饋和正反饋。負反饋指調節結果反過來使調節原因或調節過程減弱的調節方式，如內環境穩態的維持，降壓反射等。正反饋指調節結果反過來使調節原因或調節過程加強的調節方式。
    7．特異投射系統的功能是引起特定的感覺，并激發大腦皮層發出神經沖動。特點是點對點投射。非特異投射系統不具有點對點的投射。其主要功能是維持與改變大腦皮層的興奮狀態。
    8．內臟病的特征：①發生緩慢、疼痛持久、定位不精確；②對切割、燒灼不敏感，對機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感；③常伴有不愉快或不安等精神感覺和出汗、惡心、血壓降低等自主神經反應。
    9．正常腦電波有α波、β波、θ波和δ波四種。α波在清醒、安靜、閉目時出現；β波在睜眼和接受其他刺激時出現；θ波在困倦時出現；δ波在睡眠時出現。
10．牽張反射是骨骼肌受外力牽拉而伸長時，可反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮。有腱反射和肌緊張兩種。肌緊張是維持姿勢最基本的反射活動。牽張反射的感受器是肌梭，效應器是梭外肌，牽張反射的特點是感受器和效應器均在同一塊肌肉內。
    11．腦干網狀結構抑制區的作用是抑制肌緊張。大腦皮層運動區、紋狀體興奮抑制區。腦干網狀結構易化區的作用是加強肌緊張。平時，易化區的活動略占優勢。當在中腦上、下丘之間切斷腦干，運動區和紋狀體不能再興奮抑制區，結果抑制區活動減弱，而易化區活動相對增強，使肌緊張增強，引發去大腦僵直。
    12．小腦的主要功能：維持身、體平衡（前庭小腦）；調節肌緊張（脊髓小腦）；協調隨意運動（皮層小腦）。
    13．震顫麻痹的病變部位在黑質，是多巴胺能遞質系統受損，導致紋狀體內乙酰膽堿遞質系統功能亢進所致。舞蹈病的主要病變部位在紋狀體，其中的膽堿能神經元和γ-氨基丁酸能神經元功能減退，而黑質多巴胺能神經元功能相對亢進。
    14．自主神經系統的特征：雙重神經支配；持久的緊張性；其外周作用與效應器的功能狀態有關；交感神經作用廣泛，副交感神經作用范圍比較局限。
    15．左側大腦半球因在語言功能方面占優勢，因此稱為優勢半球。①書寫中樞：位于額中回后部，損傷出現失寫癥；②運動性語言中樞：位于額下回后部，損傷時發生運動失語癥；③聽覺語言中樞：位于顳上回后部，損傷引起感覺失語癥；④視覺語言中樞：位于角回，受損時出現失讀癥。
    【歷年考題點津】
    1．感覺的非特異性投射系統
      A．經三級神經元接替后彌散地投向大腦皮層
      B．引起各種模糊的皮膚、內臟及視、聽感覺
      C．受到破壞時，動物進入持久的昏睡狀態
      D．受到刺激時，動物腦電圖呈同步化慢波
      E．不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態
    答案：C
    2．下丘腦控制生物節律的可能部位是
      A．外側區
      B．腹內側區
      C．視前區
      D．視交叉上核
      E．室旁核
    答案：D
    3．γ運動神經元的傳出沖動增加時，可使
      A．肌梭感受器敏感性降低
      B．肌梭的傳入沖動減少
      C．α運動神經元受抑制
      D．梭外肌舒張
      E．梭內肌收縮
    答案：E
    4．有關腱反射的敘述，正確的是
      A．是單突觸反射
      B．感受器為腱器官
      C．緩慢牽拉肌腱而產生
      D．屈肌和伸肌同時收縮
      E．是維持姿勢的基本反射
    答案：A
    5．腦內具有生命中樞之稱的部位是
      A．延髓
      B．腦橋
      C．中腦
      D．下丘腦
      E．大腦皮層
    答案：A
    6．突觸前抑制是由于突觸前膜
      A．產生超極化
      B．釋放抑制性遞質
      C．遞質耗竭
      D．興奮性遞質釋放減少
      E．產生抑制性突觸后電位
    答案：D
    7．丘腦非特異性投射系統
      A．投射至皮層特定區域，具有點對點關系
      B．投射至皮層，產生特定感覺
      C．投射至皮層廣泛區域，提高皮層的興奮性
      D．被切斷時，動物保持清醒狀態
      E．受刺激時，動物處于昏睡狀態
    答案：C
    8．帕金森病患者出現震顫麻痹是由于
      A．前庭小腦神經元病變所致
      B．紅核神經元病變所致
      C．紋狀體神經元病變所致
      D．多巴胺神經遞質系統功能受損
      E．乙酰膽堿遞質系統功能受損
    答案：D
    9．副交感神經的作用是
      A．瞳孔擴大
      B．糖原分解增加
      C．逼尿肌收縮
      D．骨骼肌血管舒張
      E．消化道括約肌收縮
    答案：C
10．在突觸傳遞過程中，引起遞質釋放的關鍵因素是
      A．興奮傳到神經末梢
      B．突觸前膜發生去極化
      C． Ca2+ 進入突觸前末梢
      D．前膜內軸漿粘度的高低
      E．前膜內側負電位的大小
    答案：C
    11．正常人百天工作時出現的腦電波應為
      A．α波
      B．β波
      C．γ波
      D．δ波
      E．θ波
    答案：B
12．下列屬于條件反射的是
      A．咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
      B．異物接觸眼球引起眼瞼閉合
      C．扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸
      D．強光刺激視網膜引起瞳孔縮小
      E．聞到食物香味引起唾液分泌
    答案：E
    13．實現下丘腦與神經垂體之間的功能聯系，依靠
      A．垂體門脈系統
      B．下丘腦促垂體區
      C．下丘腦-垂體束
      D．正中隆起
      E．下丘腦調節肽
    答案：C
    14．快速牽拉肌肉時發生的牽張反射是使
      A．受牽拉的肌肉發生收縮
      B．同一關節的協同肌抑制
      C．同一關節的拮抗肌興奮
      D．其他關節的肌肉也收縮
      E．伸肌和屈肌同時收縮
    答案：A
    15．抑制性突觸后電位產生的離子機制是
      A． Na+ 內流
      B． K+ 內流
      C． Ca2+ 內流
      D． Cl- 內流
      E． K+ 外流
    答案：D
    16．去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應的部位是
      A．冠狀血管
      B．皮膚粘膜血管
      C．腦血管
      D．小腸平滑肌
      E．豎毛肌
    答案：D
    17．腦干網狀結構上行激動系統是
      A．具有上行喚醒作用的功能系統
      B．通過丘腦特異投射而發揮作用的系統
      C．單突觸接替的系統
      D．阻止巴比妥類藥物發揮作用的系統
      E．與感覺無關的中樞神經系統
    答案；A
(18～20題共用題干）
      A．K+
      B．Na+
      C．Ca2+
      D．CI-
      E．H+
    18．促使軸突末梢釋放神經遞質的離子是
答案：C
     19．可產生抑制性突觸后電位的離子基礎是
答案:D
20．靜息電位產生的離子基礎是
答案:A
(21～22題共用題干）
      A．感受器
      B．傳入神經
      C．神經中樞
      D．傳出神經
E．效應器
21．肌梭屬于
答案：A
22．脊髓的抑制性中間神經元屬于
答案：C
(23～24題共用題干）
      A．α1
      B．α2受體
      C．β1受體
      D．β2受體
      E．β3受體
23．激活后能促進糖酵解代謝的主要受體是
    答案：D
24．激活后能促進脂肪分解代謝的受體是
    答案：E
    【解析】本章是一重點章節。掌握突觸的傳遞、傳遞特征和突觸后電位：特異性投射系統和非特異性投射系統；下丘腦的功能；自主神經的遞質和受體；牽張反射等。
第九章  內分泌

資料類別：	執業醫師考試各章考點精析一【生理學】
資料格式：	WORD格式
資料來源：	考試吧 (Exam8.com)
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