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備考2009年臨床執業醫師:前列腺炎的治療

來源:考試吧 2008-12-14 11:59:01 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場

  急性前列腺炎的治療:

  急性前列腺炎可根據尿液或前列腺液細菌培養結果選擇敏感抗生素。但由于治療初期細菌培養未及時回報或無條件時,應及時選用足量、高效的廣譜抗菌藥物,以控制病情發展。目前多用頭孢類抗生素,臨床可用伏樂新,每次1.5克,每日二次,溶于100毫升液體中靜脈滴注。或先鋒Ⅴ號,每次2.0克,每日二次,靜脈滴注。

  如不適宜應用此類藥物者,可用磺胺甲基異惡唑(SMZ)與磺胺增效劑(TMP)的復合片劑,如復方新諾明,因在前列腺中能達到較高濃度,可為口服的首選藥物。用法:每日2次,每次2片(每片含TMP80毫克、SMZ400毫克),口服。經治療若細菌對該藥敏感,癥狀好轉者,可繼續用30天,以防轉變為慢性。

  對于不能用復方新諾明者,可用慶大霉素3~5毫克/公斤/天,或妥布霉素3毫克/公斤/天,分3次肌肉注射,再加氨芐青霉素1克靜脈點滴,每6小時一次,共一周,以后根據細菌培養和藥敏試驗選藥,病情好轉后可改用口服藥物如氟哌酸,繼續治療30天。

  慢性前列腺炎的治療

  因慢性前列腺炎病程長,遷延難治,故探索治療慢性前列腺炎的方法非常多,大體上分為內考試,大收集整理治法和外治法兩大類。內治法包括中醫辨證論治和西藥的治療,這在相關題目已作了專門的論述,故在此主要列舉介紹幾種常見的外治法。

  (1)針灸療法,包括體針、耳針及灸法。

  (2)前列腺按摩療法。

  (3)坐浴療法。

  (4)前列腺注射療法。

  (5)敷臍療法。

  (6)中藥湯劑保留灌腸和中藥栓劑塞肛療法。

  (7)經尿道注藥法。

  (8)物理療法包括:

  ①超短波治療。②微波治療。③激光治療。④中波療法。⑤直流電藥物離子導入療法。⑥電興奮療法。⑦磁場療法。⑧經絡場平衡療法。

  以上各種治療方法,主要起到改善前列腺局部血運、疏通腺管、軟化瘢痕,提高局部組織代謝率的作用。可根據患者具體病情,配合內治法,酌情選用一、二種,進行綜合治療,以提高療效。

  (9)足反射療法:就是指在足部的前列腺病反射區施以按、揉等手法而達到治療的目的。

  (10)挑治療法:是取患者腰骶部之皮膚疹點或與前列腺有關的穴位進行挑刺而治療本病的方法。

  (11)氣功療法。

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