一氧化碳中毒的原因

　　CO是無色、無臭、無味的氣體。氣體比重0.967.空氣中C0濃度達到12.5%時，有爆炸的危險。CO中毒的主要原因包括以下三個方面：

　　1.生活性中毒：燃煤取暖時燃燒不完全，煤氣熱水器通風不良等。

　　2.職業性中毒：高爐煤氣，水煤氣，煉鋼、煉焦、燒窯，礦井打眼放炮化學工業合成氨、甲醇、丙酮等。

　　3.意外中毒：煤礦瓦斯爆炸或煤氣泄露、失火;在汽車內開空調睡覺。

　　一氧化碳中毒鑒別診斷

　　1.急性腦血管病：

　　(1)缺血性腦血管病：

　　a.腦血栓形成：多見于老年人，有動脈硬化史，TIA史，多有偏癱，意識障礙較輕，CT檢查可見腦內低密度灶。

　　b.腦栓塞：多見于青壯年，有基礎心臟病史，起病最急，常有偏癱，少有意識障礙，CT見腦內低密度灶。

　　(2)出血性腦血管病：

　　a.腦出血：多見于中老年人，有高血壓，動脈硬化病史，起病急，常有意識障礙和偏癱，血壓明顯增高，腦脊液壓力增高，可有腦膜刺激征，CT檢查見腦內高密度灶。

　　b.蛛網膜下腔出血：各年齡組均可見，起病急驟，多有劇烈頭痛，無偏癱，少有意識障礙，腦膜刺激征明顯，腦脊液壓力增高，血性，CT見蛛網膜下腔高密度影。

　　2.腦炎：常有前去感染病史，有腦實質損害表現，腦脊液呈現相應改變，CT異常。

　　3.腦膜炎：發熱、頭痛，嘔吐，腦膜刺激征，腦脊液檢查可有壓力升高及相應改變，早期頭顱CT檢查可正常。

　　4.糖尿病酮癥酸中毒、高滲性糖尿病昏迷：有糖尿病史或血、尿糖、血pH值異常，尿酮體可陽性等。

　　5.其他中毒，全身性疾病引起的昏迷：通過病史、相關的臨床表現和輔助檢查異常可有助于鑒別。

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