一、溫度測試

　　（一）原理

　　正常牙髓對2092—5092之間的溫度刺激無明顯反應，但病變牙髓的溫度耐受閾發生變化，即遇突然、明顯的溫度變化時（低于10～（2的冷刺激和高于6092的熱刺激），不同狀態的牙髓會誘發不同的反應：或敏感、或疼痛、或遲鈍、或無反應。因此，可根據牙髓對溫度的不同反應來判斷牙髓是否患病，病變的發展階段，以及牙髓的活力是否存在。

　　（二）方法

　　牙髓溫度測試包括冷測法和熱測法。

　　2.熱測法 選用熱水、熱牙膠棒、慢速旋轉的橡皮輪或熱蠟刀作為熱刺激源，在患牙唇、頰顧1／3處進行測試。

　　（三）牙髓活力測試結果判讀

　　患牙在溫度測驗時的不同反應，對判斷牙髓狀態有重要意義。

　　2.出現疼痛或酸痛反應，但刺激去除后疼痛立刻消失，表示牙髓敏感，多為可復性牙髓炎的反應。

　　3.引發疼痛或加劇原有疼痛，刺激去除后仍持續一段時間，為不可復性牙髓炎的反應。

　　（1）出現快速、劇烈疼痛為急性牙髓炎的反應。

　　（2）出現遲緩且不嚴重的疼痛為慢性牙髓炎的反應。

　�。�3）熱診加重，冷診緩解為急性化膿性牙髓炎的反應。

　　4.無反應，表示牙髓壞死。

　�。ㄋ模┯绊懷浪杌盍�測試結果判讀的因素

　�。�1）冷測法 使用冷水時，未按規定順序進行，出現干擾�；蚴褂眯”�棒時，融化的冰水與牙齦接觸。

　�。�2）熱測法 使用熱水時，未按規定順序進行，出現干擾�；蚴褂脽嵫滥z時，熱牙膠與牙齦接觸。

　　（3）患者精神高度緊張。

　　2.導致假陰性的因素

　�。�1）患牙牙髓過度鈣化，或根尖未形成，或為外傷牙。

　　（2）患者事先服用過鎮靜劑、麻醉劑或酒精飲料等。

　　3.個體差異 患者間的個體差異也會導致同一溫度測試出現不同的反應。臨床上為防止個體差異的干擾，故要求牙髓活力測試時，先測對照牙（對側同名牙或鄰牙），再測可疑牙，以便排除個體差異，取得對比標準。

　　臨床對牙髓活力測試結果判讀時，應排除以上各種影響因素，以利得出正確的結果判斷。

　　[思考題]

　　2.試述牙髓活力溫度測試結果的臨床意義。

　　3.影響牙髓活力測試結果判讀的因素有哪些？