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口腔頜面外科學(xué)習(xí)題自測(cè)——第三章 口腔頜面外科麻醉與鎮(zhèn)痛

  【填空題】

  71.臨床常用的酯類局麻藥有______、______。

  72.局麻藥分為______、______兩類。

  73.具有抗室性心律失常的局麻藥為_____。

  74.可用于表面麻醉的局麻藥有______、______。

  75.常用的浸潤(rùn)麻醉方法有______、______。

  76.拔除上頜第一磨牙需阻滯______、______、______神經(jīng)。

  77.頸叢神經(jīng)阻滯麻醉的并發(fā)癥包括______、______、______。

  78.全身麻醉指使用麻醉藥,使人體產(chǎn)生可逆性的全身______和______消失,同時(shí)存在______和一定程度的______的一種狀態(tài)。

  79.口腔頜面外科手術(shù)常用的全麻方法有______、______、______和______。

  【簡(jiǎn)答題】

  80.臨床上局麻時(shí)常在局麻藥溶液中加入血管收縮藥(如腎上腺素)的目的是什么?

  81.暈厥的原因及臨床表現(xiàn)是什么?

  82.局麻藥過(guò)敏的臨床表現(xiàn)有哪些?

  83.臨床發(fā)生局麻藥過(guò)敏反應(yīng)的處理包括哪些措施?

  84.頸交感神經(jīng)綜合征的臨床表現(xiàn)是什么?

  【參考答案】

  1.C 2.E 3.A 4.B 5.D 6.E 7.A 8.B 9.A 10.C 11.D 12.E 13.B 14.A 15.C 16.E

  17.C 18.A 19.D 20.B 21.C 22.D 23.B 24.A 25.C 26.E 27.D 28.E 29.A 30.B 31.D

  32.A 33.D 34.B 35.E 36.E 37.B 38.B 39.D 40.B 41.B 42.A 43.D 44.C 45.D 46.C

  47.C 48.B 49.AB 50.BDE 51.C 52.BC 53.B 54.AB 55.ABD 56.ABCDE 57.ACD 58.ADE

  59.ABDE 60.ADE

  71.的卡因;普魯卡因

  72.酯類;酰胺類

  73.利多卡因

  74.的卡因;利多卡因

  75.骨膜上和粘膜下浸潤(rùn)法;牙周膜浸潤(rùn)法

  76.上牙槽后神經(jīng);上牙槽中神經(jīng);腭前神經(jīng)

  77.頸交感神經(jīng)綜合征[或霍納(Honner)征];聲音嘶;全脊髓麻醉

  78.痛覺(jué)、意識(shí)、反射抑制、肌肉松馳

  79.靜脈麻醉、吸入麻醉、基礎(chǔ)麻醉、靜吸復(fù)合麻醉

  80.由于口腔頜面部血運(yùn)豐富,對(duì)局麻藥吸收快。為延緩吸收,加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,延長(zhǎng)局麻時(shí)間,降低毒性反應(yīng),以及減少術(shù)區(qū)出血,使術(shù)野清晰,臨床上常在局麻藥深液中加入血管收縮劑。

  81.暈厥是由于一時(shí)性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差以及疼痛,體位不良等因素引起。

  其臨床表現(xiàn)為:頭暈、胸悶、面色蒼白,四肢厥冷無(wú)力,脈快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識(shí)喪失。

  82.局麻藥過(guò)敏可分延遲反應(yīng)和即刻反應(yīng):延遲反應(yīng)常是血管神經(jīng)性水腫,偶見(jiàn)蕁麻疹,藥疹,哮喘和過(guò)敏性紫癜;即刻反應(yīng)是當(dāng)用極少量藥后,立即出現(xiàn)較嚴(yán)重的類似中毒癥狀,突然驚厥,昏迷,呼吸心跳驟停而死亡。

  83.對(duì)輕癥的過(guò)敏反應(yīng),可給脫敏藥物肌注或靜注、吸氧。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)抽搐或驚厥時(shí),應(yīng)迅速靜注安定10~20mg,或分次靜注2.5%硫噴妥鈉,每次3~5ml,直至驚厥停止。循環(huán)衰竭的病人給升壓藥、補(bǔ)液;若呼吸心跳停止,則按心肺復(fù)蘇方法迅速搶救。

  84.頸交感神經(jīng)綜合征又名霍納(Honner)征,臨床表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小,上瞼下垂,眼裂變小,結(jié)膜充血,面色潮紅,耳廓紅潤(rùn),面部皮膚干燥無(wú)汗,鼻粘膜充血,鼻塞等。

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