六、血壓測(cè)定15分7分鐘

　　1.測(cè)量方法(肱動(dòng)脈血壓)7分

　　a.病人坐或臥位1分b，上臂、心臟、血壓計(jì)零點(diǎn)三者位于同一水平線1分

　　c.血壓計(jì)袖帶置于上臂，下緣距肘窩2-3cm1分

　　d.聽診器置于肘窩動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處1分

　　e.第Ⅰ相聲音為收縮壓，第Ⅱ相聲音轉(zhuǎn)弱為舒張壓2分

　　f.記錄方式mmHg或Kpa1分

　　2.血壓判斷成人8分

　　①正常

　　a.收縮壓12-18Kpa90-140mmHg1分

　　b.舒張壓8-12Kpa60-90mmHg1分

　　c.脈壓差4-6.3Kpa30-40mmHg1分

　　②測(cè)得值準(zhǔn)確(±3-5mmHg)2分

　　③收縮壓140mmHg以上或舒張壓90mmHg以上為高血壓1.5分

　　④低于80/50mmHg為低血壓1.5分

　　七、病歷采集(標(biāo)準(zhǔn))20分

　　1、問診的方法、主訴、病史采集

　　問診重點(diǎn)突出、準(zhǔn)確，主訴三要素明確(時(shí)間、部位、性質(zhì))

　　一，現(xiàn)病史，二，既往史，三，全身情況等5分

　　2、口腔檢查準(zhǔn)備

　　一，醫(yī)患體位正確，二無菌觀念強(qiáng)，三愛傷觀念強(qiáng)2分

　　3、診斷及鑒別診斷

　　①運(yùn)用現(xiàn)病史，體征檢查及正確選用輔助檢查經(jīng)過綜合分析，作出正確診斷和鑒別診斷5分

　　4、治療設(shè)計(jì)包括常用處方正確醫(yī)囑基本無誤4分

　　5、病歷書寫

　　格式規(guī)范，用語合理，文字通順，條理性強(qiáng)，書寫工整，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確4分

　　八、無菌操作(洗手及口腔粘膜消毒)

　　1、洗手1分鐘1分

　　雙手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心對(duì)手背④手尖⑤手尖對(duì)手掌⑥大拇指虎口⑦手腕

　　流水沖洗0.3分洗手時(shí)間為10秒鐘

　　正確戴手套0.4分帶手套，高不過頭，低不過腰(這八個(gè)字要說出來，充分讓考官知道你是很有經(jīng)驗(yàn)的)。右手提，先戴左手

　　2、口腔粘膜消毒1分鐘

　　消毒劑正確選擇0.4分常用的為1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏

　　干棉球擦干術(shù)區(qū)0.3分口腔手術(shù)，消毒全口

　　消毒劑擦拭方式0.3分注射點(diǎn)則只消毒注射點(diǎn)周圍5CM以上

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