第二站 得分要點(diǎn)及應(yīng)試指導(dǎo)(基本急救技術(shù))

　　(一)人工呼吸

　　1.急救指征

　　①呼吸停止

　　②和/或心跳停止

　　③和/或意識(shí)喪失

　　2.急救準(zhǔn)備

　　①開放氣道

　　②病人體位

　　3.方法

　　具體操作方法

　　(二)胸外心臟按壓

　　1.急救指針

　　①心臟停止

　　②或呼吸停止

　　③或意識(shí)喪失

　　2.急救準(zhǔn)備：

　　①病人體位：仰臥位(去枕);背墊木板(硬板)或仰臥于地;松解衣扣腰帶;

　　②醫(yī)師體位：位于病人胸部右側(cè)，跪式或站式;

　　3.操作方法：

　　①心外按壓：

　　部位：胸骨體中下1/3交界處正中線;

　　方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，手臂于胸骨垂直;

　　力量適度：胸骨下陷3—5cm;

　　按壓與放松比例

　　②按壓節(jié)律 80-100/min

　　(三)吸氧術(shù)

　　1.吸氧指征

　　①心源性疾病 ②肺源性疾病 ③脈速

　　2.物品的準(zhǔn)備

　　①氧氣裝置;

　　②鼻導(dǎo)管鼻塞：清潔鼻導(dǎo)管或鼻塞;檢查是否通暢;

　　③濕化瓶;

　　3.操作方法

　　①開啟給氧裝置：開氧氣總開關(guān);開流量表;連接濕化瓶;氧氣是否通暢;

　　②放置鼻導(dǎo)管或鼻塞：導(dǎo)管長(zhǎng)度測(cè)量(鼻尖～耳垂的2/3長(zhǎng)度);濕潤(rùn)導(dǎo)管前段;潔鼻腔;插入或塞入鼻腔，操作輕柔;固定;

　　③調(diào)節(jié)氧流量：依據(jù)缺氧的程度;

　　④停氧：取下鼻導(dǎo)管或鼻塞;關(guān)流量表及總開關(guān);放余氣;

　　4.注意事項(xiàng)

　　①檢查及更換導(dǎo)管：

　　檢查給氧是否通暢;持續(xù)給氧每日更換導(dǎo)管1～2次，雙側(cè)鼻孔交替;

　　②及時(shí)觀察病人

　　及時(shí)清除分泌物;使病情調(diào)節(jié)氧流量

　　③正確放置：避明火，禁明煙。

　　(四)血壓測(cè)定

　　1.測(cè)量方法(肱動(dòng)脈血壓)

　　①體位

　　②上臂、心臟、血壓計(jì)零點(diǎn)三者位于同一水平線

　　③血壓計(jì)袖帶的位置肘窩上2～3cm

　　④聽診器置于肘窩動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處

　　⑤第一次聲響時(shí)汞柱數(shù)值為收縮壓，聲音消失時(shí)汞柱數(shù)值為舒張壓

　　⑥記錄方式

　　2.血壓判斷

　　正常;高血壓;低血壓。

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