三、名詞解釋?zhuān)?請(qǐng)翻譯成中文后解釋?zhuān)�每題4分，共20分)

　　1.Internalderangement：中文翻譯為關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂癥，即為關(guān)節(jié)盤(pán)、髁突和關(guān)節(jié)窩之間的正常結(jié)構(gòu)紊亂，尤其是關(guān)節(jié)盤(pán)-髁突有機(jī)復(fù)合體出現(xiàn)結(jié)構(gòu)關(guān)系的異常改變。主要包括各種關(guān)節(jié)盤(pán)移位、關(guān)節(jié)盤(pán)各附者松弛或撕脫，關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張等。常伴有關(guān)節(jié)半脫位。X線(xiàn)檢查一般均有關(guān)節(jié)間隙，但無(wú)骨質(zhì)改變。

　　2.Bellpalsy：中文翻譯為貝爾麻痹，系指臨床上不能有肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純型周?chē)�面神�?jīng)麻痹。一般認(rèn)為是經(jīng)過(guò)面神經(jīng)管的面神經(jīng)部分發(fā)生非急性化膿性炎癥所致。

　　3.Debridement：中文翻譯為清創(chuàng)術(shù)，是早期對(duì)局部傷口進(jìn)行早期外科處理，是預(yù)防傷口感染和促進(jìn)愈合的基本方法。一般包括沖洗傷口，清理傷口，縫合三個(gè)步驟。

　　4.Drysocket：中文翻譯為干槽癥，是指拔牙2-3天后有劇烈疼痛，并可向耳顳部，下頜下區(qū)或頭頂部放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛，拔牙窩內(nèi)可空虛，或有腐敗的殘留血凝塊，如用棉球沾取內(nèi)容物嗅之，有惡臭。

　　5.Blockanesthesiaofposteriorsuperioralveolarnerve：中文翻譯為上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉，是注射局麻藥與上頜結(jié)節(jié)，以麻醉上牙槽后神經(jīng)，因此又稱(chēng)上頜結(jié)節(jié)注射法。本法適用與上頜磨牙的拔除以及相應(yīng)的頰側(cè)齦﹑粘膜和上學(xué)，易網(wǎng)收集整理頜結(jié)節(jié)部的手術(shù)。分口內(nèi)和口外注射法。

　　四、問(wèn)答(共10分)

　　1.麻醉藥中假如腎上腺素的作用是什么?(5分)

　　答案：延緩吸收-1分;加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，延長(zhǎng)局麻時(shí)間-1分;降低毒性反應(yīng)-1分;減少術(shù)區(qū)出血，使術(shù)野清晰-1分;腎上腺素濃度1：200000-400000-1分。

　　2.左下第三磨牙急性化膿性冠周炎伴左咬肌間隙感染的臨床表現(xiàn)及治療原則。(10分)

　　答案：臨床表現(xiàn)(5分)：初期自覺(jué)患側(cè)磨牙后區(qū)腫通不適-1分;繼而，局部可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生反射性痛-1分;張口受限-1分;以下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹﹑充血﹑壓痛-2分。

　　治療原則(5分)：全身應(yīng)用抗生素抗感染治療-2分;局部膿腫切開(kāi)引流，一般距下頜骨下緣2cm處切開(kāi)，切口長(zhǎng)約3～5cm-2分;冠周沖洗-1分。

　　3.下頜骨髁狀突頸骨折的臨床表現(xiàn)，與顳下頜關(guān)節(jié)前脫位的鑒別診斷及治療原則。(10分)

　　答案：下頜骨髁突頸部骨折的臨床表現(xiàn)(5分)：?jiǎn)蝹?cè)骨折，可見(jiàn)患側(cè)下頜向外側(cè)及后方移位，不能向?qū)��?cè)作側(cè)頜運(yùn)動(dòng)-1分;前牙及對(duì)側(cè)牙開(kāi)頜-1分。雙側(cè)骨折，下頜不能作前伸運(yùn)動(dòng)-1分;下頜伸支向后上移位-1分;后牙早接觸，前牙開(kāi)頜更明顯。——1分

　　與顳下頜關(guān)節(jié)前脫位的鑒別診斷(3分)：后者頦部中線(xiàn)學(xué)易，網(wǎng)收集整理及下前牙中線(xiàn)偏向健側(cè)，健側(cè)后牙呈反頜(單側(cè)骨折)。而髁突頸單側(cè)骨折頦部中線(xiàn)及下前牙中線(xiàn)偏向患側(cè)-1分;髁突骨折時(shí)髁突頸部有明顯的壓痛，皮下血腫-1分;關(guān)節(jié)脫位的X片上可見(jiàn)髁突脫位與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方-1分。

　　治療原則(2分)：保守治療，多采用頜間牽引固定-1分;手術(shù)治療-2分。

　　4.不可復(fù)性盤(pán)前移位的臨床特點(diǎn)及治療要點(diǎn)。(5分)

　　答案：不可復(fù)性盤(pán)前移位的臨床特點(diǎn)(3分)：典型的關(guān)節(jié)彈響病史，繼之有間斷性關(guān)節(jié)絞索史，進(jìn)而彈響消失，開(kāi)口受限，開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)-1分;關(guān)節(jié)區(qū)疼痛-1分;X片可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙增寬-1分。治療要點(diǎn)(2分);首先可使用手法復(fù)位-1分;如手法不能復(fù)位，可戴用樞軸頜板或行關(guān)節(jié)盤(pán)復(fù)位術(shù)。

　　5.確定某一個(gè)患者的某一顆牙能否拔除，應(yīng)考慮哪些因素。(10分)

　　答案：應(yīng)考慮牙拔除的適應(yīng)證(5分)和禁忌證(5分)：牙體病-0.5分;根尖病-0.5分;牙周病-0.5分;創(chuàng)傷-0.5分;移位或錯(cuò)位牙-0.5分;阻生牙-0.5分;治療需要-0.5分;多生牙-0.5分;滯留乳牙-0.5分;病灶牙-0.5分。炎癥與惡性腫瘤-0.5分;心臟病-0.5分;高血壓-0.5分;血液病-0.5分;妊娠-0.5分;月經(jīng)期-0.5分;去腎上腺皮質(zhì)功能病員-0.5分;糖尿病-0.5分;腎炎-0.5分;肝炎-0.5分。