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　　超聲潔治術步驟

　　①讓患者用3%雙氧水溶液含漱1分鐘，然后用清水漱口，術者踩動開關，檢查手機是否噴水，工作頭是否振動而使噴水呈霧狀。

　　②將手機工作頭輕輕接觸牙石，工作頭前部側緣對著牙面，與牙面約呈15°角，利用工作頭的頂端的超聲振動將牙石去除，不要施過大壓力。要不斷地移動工作頭，不能停留在某一點。不能將工作頭垂直放于牙面。

　　③囑患者漱口，將牙石漱去。

　　④按一定順序去除全口牙的牙石，避免遺漏。

　　⑤器械使用后，工作端和手機應進行消毒。

　　⑥殘余牙石用手工潔治器去除

　　超聲潔治術的注意事項：

　　①禁用于置有心臟起搏器的患者。對于有肝炎、肺結核等傳染性疾病者也不宜使用，以免病原菌隨噴霧而污染診室空氣。

　　②潔治前讓患者用弱抗菌液如雙氧水含漱，并在潔治區涂布1%碘酊。

　　③潔牙機手機及工作頭嚴格消毒，避免交叉感染，用2%碘酊擦試潔牙機頭兩遍，自然干燥或1分鐘后，用75%酒精脫碘，也可用2%戊二醛棉球擦試潔牙機頭2分鐘。

　　手用器械潔治：

　　齦上潔治的基本操作重點：

　　①改良握筆法握持潔治器。

　　②以中指或無名指貼緊一起共作支點或以中指作支點，將指腹支放在鄰牙上做支點。

　　③將潔治器尖端1～2mm的工作刃緊貼在牙面，放入牙石的根方，潔治器面與牙面角應小于90°，大于45°，以80°左右為宜。工作刃的尖端緊貼牙面，避免損傷牙齦。

　　④用力方向一般向冠方，也可以是斜向或水平方向的拉推，用力方式主要是前臂━腕部轉動發力，必要時可輔助使用推力。

　　⑤全口牙分上、下頜的前牙及后牙左右側六個區段，逐區進行潔治。

　　齦上潔治步驟：

　　①術前詢問患者有無血液病史、肝炎等傳染病史及其他全身情況，必要時進行化驗，確定患者是否適于潔治治療。

　　②術者一般位于患者的右前方，有時也在右后方、正后方、左后方。根據所潔治區域移至最適宜位置。

　　③全口牙分六個區，有計劃的逐個區段進行潔治，避免遺漏，避免頻繁換器械和移動體位。

　　④選擇適宜潔治器，潔治時要有穩固的支點。

　　⑤潔治時隨時保持視野清楚。完成操作后用3%雙氧水沖洗或擦洗創面，請患者漱口，仔細檢查有無殘留牙石，牙齦有無損傷及滲血。

　　⑥復診時應檢查上次潔治部位，若因牙齦紅腫減輕而使原位于齦下的牙石又顯露出來，應再行潔治，徹底清除牙石。

　　上頜神經走向：

　　由卵圓孔出顱腔，越翼腭窩經眶下裂入眶下管，出眶下孔至面部，沿途發出的主要分支有腭前神經、鼻腭神經、上牙槽后神經、上牙槽中神經和上牙槽前神經，終末支為眶下神經。

　　下頜神經走向：

　　由卵圓孔出顱腔，經顳下凹下行，從下頜孔進入下頜管，分支出頦孔至頦部。沿途發出的主要分支有頰神經、舌神經、下牙槽神經、耳顳神經和支配咀嚼肌的一些肌支，終末為頦神經。

　　三叉神經的分支為眼神經、上頜神經和下頜神經。

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