神經鞘瘤又稱雪旺氏瘤，來源于神經鞘，頭頸部神經鞘瘤主要發生于顱神經，如聽神經、面神經、舌下神經、迷走神經;其次可發生于頭面部、舌部的周圍神經，發生于交感神經的最為少見。

　　【臨床表現】

　　1.生長緩慢的無痛性腫物。

　　2.圓形或卵圓形，質地堅韌，如過大者由于瘤體內發生液化可呈囊性，也可穿刺抽出紅褐色液體。

　　3.腫物能隨神經軸向兩則擺動而不能上下移動，源于感覺神經者可有壓痛和放射痛;源于面神經者會出現面肌抽搐;源于迷走神經者可有聲音嘶啞;源于交感神經者可出現霍諾(Horner)綜合癥等。

　　【診斷】

　　1.生長緩慢的無痛性腫物。

　　2.圓形或卵圓形，質地堅韌，與周圍組織無粘連，多數可活動，大者可呈囊性并可穿刺抽出紅褐色液體，但不凝固。

　　3.腫物能隨神經軸向兩側擺動而不能上下移動，因發病神經部位不同而出現相應的神經受激惹癥狀及體征。

　　4.病理組織學檢查確診。

　　【治療措施】

　　手術切除腫瘤，因其包膜完整，手術從包膜上剝離即可，不必切除鄰近的正常組織。

　　一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前后感染嚴重或術創大，修復方式復雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生效。

　　神經鞘瘤是一種良性腫瘤，非手術治療無效，其包膜完整，邊界清楚，手術治療效果最佳，不宜采用其他治療手段。

　　【治愈標準】

　　1.治愈：治療后，原發瘤已徹底切除，創面已基本修復。

　　2.好轉：巨大腫瘤手術治療大部切除，在深部(如顱底)尚有腫瘤殘留。

　　3.未愈：未行手術治療，腫瘤無縮小，癥狀無改善。

　　2011年口腔助理醫師考試模擬試題及答案二

　　2011年口腔執業助理醫師綜合筆試考試科目