單項選擇題（每題1分，共100題）

　　1、男性，55歲，反復不規律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎，正確的是【E】

　　A、壁細胞抗體陰性

　　B、胃酸升高

　　C、不出現厭食，體重下降

　　D、不出現惡性貧血

　　E、不出現惡性貧血

　　2、男性，55歲，反復不規律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動的客觀依據是【A】

　　A、胃粘膜腸上皮化生

　　B、胃粘膜出血

　　C、胃粘膜內中性粒細胞增多

　　D、胃粘膜中增多的主要是淋巴細胞

　　E、胃粘膜纖維組織增生

　　3、患者，女性，65歲，因陣發性胸悶8年，持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反復低熱，左肺底有濕性啰音，心前區聞及心包摩擦音，此時應考慮并發【D】

　　A、肺結核

　　B、尿毒癥

　　C、感染性心內膜炎

　　D、心肌梗死后綜合征

　　E、肺栓塞

　　4、患者，女性，65歲，因陣發性胸悶8年，持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出現胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/60mmHg，考慮合并心源性休克。此時不宜用【B】

　　A、主動脈內氣囊反搏術

　　B、靜注速尿

　　C、靜滴多巴胺

　　D、靜滴多巴酚丁胺

　　E、皮下注射低分子肝素

　　5、患者，女性，65歲，因陣發性胸悶8年，持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。上述患者出現頻發定性早搏，伴短陣室性心動過速，此時最恰當的處理應是【C】

　　A、靜推西地蘭

　　B、口服美西律

　　C、靜脈注射利多卡因

　　D、口服普魯卡因胺

　　E、口服妥卡尼

　　6、患者，女性，65歲，因陣發性胸悶8年，持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是【D】

　　A、血清LDH上

　　B、血清GOT上升

　　C、血清GPT上升

　　D、血清CK－MB上升

　　E、血清肌紅蛋白下降

　　7、患者，女性，65歲，因陣發性胸悶8年，持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。支持診斷的心電圖改變為【B】

　　A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　B、V1～V4出現異常Q波伴ST段弓背向上抬高

　　C、Ⅰ、aVL出現肺性P波

　　D、頻發實性早搏

　　E、三度房室傳導阻滯

　　8、男性，20歲，平素健康，淋雨后突發寒顫、高熱、頭痛，第2天出現右側胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影。最可能的診斷為【D】

　　A、胸膜增厚

　　B、肺膿腫

　　C、肺結核

　　D、大葉性肺炎

　　E、肺梗死

　　9、男性，20歲，平素健康，淋雨后突發寒顫、高熱、頭痛，第2天出現右側胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變影。體檢不會出現的體征是【B】

　　A、右上肺扣診濁音

　　B、氣管向左側偏移

　　C、右上肺語顫增強

　　D、急性病容

　　E、脈率增快

　　10、女性，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發熱1周入院。體檢：T38°，呼吸急促，口唇發紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設病情仍持續惡化，出現昏睡或昏迷，血氣分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此時首先考慮的合并癥為【C】

　　A、ARDS

　　B、腦出血

　　C、肺性腦病

　　D、感染中毒性腦病

　　E、腦栓塞

　　11、女性，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發熱1周入院。體檢：T38°，呼吸急促，口唇發紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設該病例呼吸困難突然進一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應立即進行的檢查是【C】

　　A、胸部X線

　　B、心電圖

　　C、動脈血氣分析

　　D、肺功能

　　E、胸腔B超

　　12、女性，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發熱1周入院。體檢：T38°，呼吸急促，口唇發紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。主要治療措施為【A】

　　A、控制感染與改善呼吸功能

　　B、祛痰與止咳

　　C、解痙與平喘

　　D、低濃度持續吸氧醫學教育網搜集整理

　　E、給予利尿劑和強心劑

　　13、女性，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發熱1周入院。體檢：T38°，呼吸急促，口唇發紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是【A】

　　A、胸部X線檢查

　　B、心電圖檢查

　　C、動脈血氣分析

　　D、痰培養及藥敏試驗

　　E、血膽固醇和甘油三脂測定

　　14、女性，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發熱1周入院。體檢：T38°，呼吸急促，口唇發紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當的診斷應為【C】

　　A、慢性支氣管炎

　　B、慢支+肺氣腫

　　C、慢支+肺氣腫+肺心病

　　D、慢性阻塞性肺疾病

　　E、慢支+肺氣腫+心肌病

　　15、女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發現心率100次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進一步檢查心律失常性質應首選【A】

　　A、心電圖檢查

　　B、超聲心動圖

　　C、X線胸片

　　D、囑病人左側臥位聽診

　　E、囑病人屏氣后聽診