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　　第四章 抗膽堿醋酶藥和膽堿醋酶復活藥

　　【考綱要求】

　　1.易逆性抗膽堿酯酶藥的藥理作用。

　　2.新斯的明的臨床應用。

　　3.難逆性抗膽堿酯酶藥的毒理作用機制和急性中毒。

　　4.碘解磷定的藥理作用及臨床應用。

　　【考點縱覽】

　　1.膽堿酯酶抑制藥抑制膽堿酯酶，使突觸間乙酞膽堿堆積，產生N樣、M樣作用。

　　2.為什么新斯的明對骨骼肌的興奮作用最強，新斯的明的臨床應用。

　　3.有機磷酸酯中毒的機制?

　　4.有機磷酸酯急性中毒的臨床表現，哪些為M癥狀?哪些為N1癥狀?哪些為N2癥狀?

　　5.膽堿酯酶復活藥--碘解磷定能恢復膽堿酯酶活性，迅速解除N2樣癥狀;對M樣癥狀效果差。應盡早給藥。

　　【歷年考題點津】

　　1.有機磷酸酯類急性中毒表現為

　　A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮

　　B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

　　C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

　　D.神經節興奮、心血管作用復雜

　　E.腦內乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大2.β腎上腺素受體阻斷藥

　　答案：D