A.腦電圖

　　B.腦血管造影

　　C.頭部CT

　　D.眼底檢查

　　E.心電圖

　　答案：C

　　試題點評：急性硬膜外血腫可行CT檢查確診，同時還可明確定位，計算出血量，了解腦室受壓及中線結構移位，以及腦挫裂傷、腦水腫、多個或多種血腫并存等情況。

　　9.應立即采取的急救措施是

　　A.應用促蘇醒劑

　　B.應用降血壓藥

　　C.亞低溫治療

　　D.嚴密觀察病情變化

　　E.靜滴甘露醇，同時作開顱準備

　　答案：E

　　試題點評：患者目前存在腦疝，治療應快速降低顱內壓，以緩解病情，并盡快手術。

　　10.處理頭部創傷時，必須遵循的外科原則

　　A.頭皮下出血點必須一一結扎

　　B.盡量切除可能污染的頭皮創緣組織

　　C.傷口一律全層縫合

　　D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理

　　E.清創術應爭取在8小時內進行，一般不得超過24小時

　　答案：E

　　11.一建筑工人由高空墜落，左枕著地。傷后出現進行性意識障礙，右側瞳孔逐漸散大，診斷應首先考慮

　　A.左枕部急性硬腦膜外血腫

　　B.右枕部急性硬腦膜下血腫

　　C.右側額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫

　　D.左側額顳部腦挫裂傷

　　E.小腦血腫

　　答案：A

　　試題點評：據受傷部位，首先考慮為枕部傷，再據意識障礙及瞳孔變化，所以選A。

　　12.男，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顳頭皮血腫，神經系統檢查無陽性發現。入院觀察，5小時后又轉入昏迷，伴右側瞳孔逐漸散大，左側肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是

　　A.腦挫傷

　　B.腦內血腫

　　C.腦水腫

　　D.急性硬腦膜下積液

　　E.急性硬腦膜外血腫

　　答案：E

　　試題點評：據典型的"中間清醒期"的臨床表現診斷。

　　13.重型顱腦損傷最常見的并發癥是

　　A.褥瘡

　　B.消化道出血

　　C.角膜潰瘍

　　D.尿路感染

　　E.肺炎

　　答案：E

　　14.頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動的是

　　A.皮下血腫

　　B.帽狀腱膜下血腫

　　C.骨膜下血腫

　　D.皮下積液

　　E.皮下積膿

　　答案：B

　　15.外傷性顱內血腫的主要致命因素是

　　A.急性腦受壓所致腦疝

　　B.彌漫性腦水腫

　　C.昏迷所致肺部感染

　　D.腦脊液循環受阻

　　E.蛛網膜下腔出血

　　答案：A

　　(16～18題共用題干)

　　男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，1小時后不省人事，急送醫院。查體：BP130/

　　90mmHg，P65次/分，R15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔4mm，對光反應消失;右側瞳孔2.5mm，對光反應存在。

　　16.最可能的診斷是

　　A.腦梗死

　　B.蛛網膜下腔出血

　　C.顱內血腫

　　D.腦挫傷

　　E.顱腦腫瘤

　　答案：C

　　試題點評：據典型的"中間清醒期"的臨床表現可診斷為急性硬膜外血腫。

　　17.最好的診斷措施是

　　A.頭顱超聲檢查

　　B.腦電圖

　　C.頭顱MRI

　　D.頭顱CT

　　E.頭顱X線片

　　答案：D

　　試題點評：診斷急性硬膜外血腫最好的檢查方法為CT。

　　18.引起病人淺昏迷、左側瞳孔散大最可能原因是

　　A.枕骨大孔疝

　　B.動眼神經麻痹

　　C.小腦幕切跡疝

　　D.頸髓損傷

　　E.右側視神經損害

　　答案：C

　　試題點評：急性硬膜外血腫后出現昏迷，一側瞳孔散大的最大可能是小腦幕切跡疝。