第十六章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病

　　【考綱要求】

　　1.高血壓腦內(nèi)血腫的手術(shù)適應證。

　　2.蛛網(wǎng)膜下腔出血：①病因;②診斷和鑒別診斷;③臨床表現(xiàn);④處理原則。

　　【考點縱覽】

　　1.注意高血壓腦出血的手術(shù)適應證。

　　2.蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT可表現(xiàn)為腦溝、腦池或外側(cè)裂中有高密度影。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血確診的手段是：腦血管造影或數(shù)字減影腦血管造影。

　　【歷年考題點津】

　　1.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是

　　A.丘腦出血，深昏迷

　　B.內(nèi)囊型血腫，深昏迷

　　C.橋腦出血，深昏迷

　　D.外側(cè)型血腫，病情加重

　　E.外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定

　　答案：D

　　2.男，21歲，右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是

　　A.原發(fā)性癲癇

　　B.腦動脈硬化

　　C.腦動脈瘤

　　D.腦血管畸形

　　E.高血壓腦出血

　　答案：D

　　試題點評：年輕人顱內(nèi)出血最常見的病因為腦血管畸形。