女，28歲，平時月經規律，停經2個月蔭道不規則流血10余天，偶有輕微陣發性腹痛。婦科檢查宮體如孕3個月大小，雙附件區均捫及塊物。

　　9.本例雙附件區塊物應想到的疾病是

　　A.翰卵管結核

　　B.輸卵管積水

　　C.卵巢畸胎瘤

　　D.卵巢纖維瘤

　　E.卵巢黃素化囊腫

　　答案：E

　　10.治療方案應是

　　A.吸宮清除宮腔內容物

　　B.靜脈滴注縮宮素使宮腔內容物排出

　　C.預防性化療

　　D.行子宮切除術

　　E.行子宮切除術，隨后化療

　　答案：A

　　11.切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內有大量異型的滋養層細胞浸潤，并有絨毛結構，應診斷為

　　A.水泡狀胎塊

　　B.子宮內膜癌

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.絨毛膜癌

　　E.子宮頸癌

　　答案：C

　　12.完全性葡萄胎的惡變率，國內外報道有異，我國為

　　A.10.5%

　　B.14.5%

　　C.20.5%

　　D.30.5%

　　E.35%

　　答案：B

　　(13～15題共用題干)

　　女性，25歲，平時月經規則，3個月前婦科檢查有小肌瘤，現停經2月余，蔭道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠14周大，軟，輕壓痛，雙側附件區觸及

　　5cm囊性包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。

　　13.此例最可能的診斷是

　　A.宮外孕

　　B.卵巢巧克力囊腫

　　C.葡萄胎

　　D.子宮肌瘤紅色變

　　E.早孕合并子宮肌瘤

　　答案：C

　　14.為確診應首先進行的檢查是

　　A. B超

　　B.血清CA125側定

　　C.盆腔CT

　　D.腹部X線攝片

　　E.腹腔鏡檢查

　　答案：A

　　15.最合適的治療是

　　A.立即清宮

　　B.抗炎治療

　　C.腹腔鏡

　　D.宮腔鏡

　　E.性激素治療

　　答案：A

　　試題點評：難度中等，停經史蔭道流血子宮大于停經月份考慮葡萄胎，囊性包塊為黃素囊腫，確診后行清宮術。