A.靜脈膽道造影

　　B.核素掃描

　　C.經皮肝穿刺膽道造影

　　D.十二指腸低張造影

　　E.腹腔動脈造影

　　答案：C

　　試題點評：膽管擴張，行經皮肝穿刺膽道造影可進一步明確黃疸的診斷和鑒別診斷。

　　16.女，11歲，半天來突發右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無局限壓痛，最可能診斷為

　　A.急性胃炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.膽道蛔蟲癥

　　D.急性肝膿腫

　　E.急性胰腺炎

　　答案：C

　　試題點評：據典型的臨床表現可診斷本病。

　　17.女性，40歲，右上腹陣發性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹輕壓痛，Murphy征(-)。既往檢查膽囊內有小結石。對該病人首先考慮膽囊結石合并

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性膽管炎

　　C.急性膽絞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　答案：C

　　18.急性膽囊炎最嚴重的并發癥是

　　A.細菌性肝膿腫

　　B.膽囊積膿

　　C.膽囊壞疽穿孔

　　D.并發急性胰腺炎

　　E.膽囊十二指腸內瘺

　　答案：C

　　19.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是

　　A.黃疸

　　B.上腹疼及腰背疼

　　C.寒戰、發熱

　　D.消化道癥狀

　　E.貧血、消瘦

　　答案：A

　　20.急性膽道感染常見的嚴重并發癥不包括

　　A.急性胰腺炎

　　B.硬化性膽管炎

　　C.膽道出血

　　D.感染性休克

　　D.肝膿腫

　　答案：B

　　21.急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是

　　A.輸液、輸血

　　B.抗生素

　　C.糾正酸中毒

　　D.營養支持

　　E.急診膽道減壓手術

　　答案：E

　　22.女,45歲，反復腹痛、發熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，該病人首選的治療為

　　A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術

　　B.全胃腸外營養后手術

　　C.立即手術

　　D.積極抗休克同時及早手術

　　E.應用血管收縮劑,血壓升至正常后及早手術

　　答案：D

　　試題點評：患者腹痛、發熱、黃疸三聯征考慮肝外膽管感染，而感染最常見的病因為結石梗阻，目前存在休克，因此治療宜積極抗休克同時及早手術解除梗阻。

　　23.女性，45歲，膽囊結石5年，曾膽絞痛發作3次，B超示膽囊結石5枚，直徑1～2cm，首選的治療方法是

　　A.膽囊切除

　　B.溶石治療

　　C.體外震波碎石治療

　　D.抗感染治療

　　E.排石治療

　　答案：A

　　試題點評：膽囊切除是治療膽囊結石首選的方法。

　　24.關于膽囊結石描述，錯誤的是

　　A.膽囊結石均有癥狀

　　B.進食油膩食物后癥狀加重

　　C.大的單發結石不易發生嵌頓

　　D.結石嵌頓于膽囊壺腹后，導致急性膽囊炎

　　E.膽絞痛向右肩部放射

　　答案：A

　　25.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術方式是

　　A.膽囊造口術

　　B.膽囊切除術

　　C.膽總管切開、T管引流術

　　D.膽管空腸吻合術

　　E.膽囊空腸吻合術

　　答案：C