第一單元　細胞、組織的適應、損傷和修復

　　適應性改變 ：萎縮：體積變小和數量減少。

　　肥大：體積的增大，細胞內線粒體、內質網、核糖體及溶酶體增多。(三體一網)。

　　增生：實質細胞數量增多。

　　化生：一種分化成熟的細胞因受刺激因素的作用轉化為另一種分化成熟細胞的過程。鱗狀耐磨。結締組織間葉骨化。

　　損　傷：細胞水腫 ：細胞膜及細胞內線粒體等結構受損。輕度水腫實為腫脹的線粒體和擴張的內質網。病毒性肝炎時，肝細胞重度水腫，整個細胞變圓如氣球，故稱氣球樣變。

　　脂肪沉積 ：常見于肝，也可見于心、腎等器官。脂滴可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色。嚴重貧血時，心內膜下和乳頭肌部分心肌細胞發生脂肪變性呈黃色、未發生脂肪變性的心肌呈紅色，二者相同排列形成虎皮斑紋狀故稱虎斑心。

　　玻璃樣變性的概念：1.結締組織玻璃樣變：常見于纖維瘢痕組織、纖維化的腎小球以及動脈粥樣硬化的纖維性斑塊等。2.血管壁玻璃樣變：常見于高血壓病時的腎、腦、脾和視網膜的細動脈。3.細胞內玻璃樣變 ：慢性腎小球腎炎時，合成玻璃樣小滴;病毒性肝炎時，嗜酸性小滴。

　　壞　死：活體。1.壞死的病理變化：1)細胞核的改變：核濃縮，核碎裂，核溶解。2)細胞質的改變：如肝細胞壞死出現的嗜酸性小體。3)間質的改變。2.壞死的類型 ：(1)凝固性壞死：蛋白質凝固，如腎、脾的貧血性梗死。(2)液化性壞死：酶性水解而液化，腦、胰腺。凝固性壞死的特殊類型：①干酪樣壞死：主要是結核桿菌引起的壞死。如：肺干酪性結核。②壞疽：干性壞疽：由于動脈受阻而靜脈仍通暢，水分少，多見于四肢末端，原因有下肢動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等;濕性壞疽：肢體或與外界相通的臟器(腸、子宮、肺)。因動脈閉塞而靜脈回流受阻。氣性壞疽：因深部肌肉，按之有捻發音。結局 1.溶解吸收 2.分離排出：殘留的空腔稱空洞。3.機化：毛細血管和成纖維細胞等組成的肉芽組織長入壞死區，最后成為瘢痕組織。 4.纖維包裹、鈣化。凋亡的概念：是生理過程。

　　修　復：再生能力：永久性細胞：包括神經細胞、骨骼肌及心肌細胞。肉芽組織的結構與功能：肉芽組織主要由纖維母細胞和新生的毛細血管組成 。肌纖維母細胞。常有大量滲出液及炎性細胞，主要是巨噬細胞、中性粒細胞。最后變為瘢痕組織。

　　體肥量增成熟化。

　　線粒體水腫肝炎氣球變。

　　脂滴蘇3打老虎。

　　肝炎氣球水腫，肝胞內嗜酸性小滴是玻璃。肝嗜酸性小體是壞死。淤血檳榔肝。肺淤血心衰細胞，褐色硬化。

　　肝細胞玻璃樣變性在慢性酒精中毒時，肝細胞核周圍的胞漿內可出現圓形或不規則形玻璃樣小體，稱Mallory小體。病毒性肝炎時，肝細胞受損傷在胞漿內常見嗜酸性小體

　　液化性壞死：腦胰

　　凝固性壞死：1.貧血性梗死：心腎脾;2.干酪樣壞死3.壞疽：干性，濕性(肺腸子宮)，氣性

　　出血性梗死：肺腸，淤血、雙血供、組織疏松

　　貧血梗死心脾腎，出血梗死多肺腸。凝固壞死還腎脾，液化胰腺腦經常。干酪壞死脂質多，濕性壞疽肺、宮、腸。

　　機化