類　型

病理特點

臨床病理聯系

特別強調（重要！！）

光　鏡

免疫熒光

電　鏡

1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

彌漫性系膜細胞和內皮細胞增生

GBM和系膜區顆粒狀IgG和C3沉積

上皮下駝峰狀沉積物

急性腎炎綜合征

大紅腎/蚤咬腎
多見于兒童

2.快速進行性腎小球腎炎

抗GBM型

新月體（壁層上皮細胞增生形成）

線性IgG和C3

無沉積物

快速進行性腎炎綜合征

新月體（壁層上皮細胞增生形成，教材P276圖）

免疫復合物型

顆粒狀沉積物

沉積物

免疫反應缺乏型

陰性或極弱

無沉積物

1.膜性腎小球腎炎

彌漫性GBM增厚，釘狀突起形成

基膜顆粒狀IgG和C3

上皮下沉積物，GBM增厚；釘狀突起-梳齒-蟲蝕狀空隙

腎病綜合征

大白腎；早期稱：膜性腎病
引起成人腎病綜合征最常見的原因

2.系膜增生性腎小球腎炎

系膜細胞增生，系膜基質增多

系膜區IgG,IgM和C3沉積

系膜區沉積物

血尿、蛋白尿、腎病綜合征

3.膜增生性腎小球腎炎

Ⅰ型

系膜增生，插入，基膜增厚，雙軌狀

IgG＋C3；C1+C4

內皮下沉積物

腎病綜合征

雙軌征！教材P280下圖

Ⅱ型

只有C3，無其他

致密沉積物

血尿、蛋白尿、慢性腎衰

1.微小病變性腎小球腎炎

腎小球正常，腎小管脂質沉積

（-）

上皮細胞足突消失，無沉積物

腎病綜合征

脂性腎病；多見于幼兒

2.慢性腎小球腎炎

腎小球玻璃樣變性、纖維化、硬化

因腎炎起始類型而異

因腎炎起始類型而異

慢性腎炎綜合征
慢性腎衰

繼發性顆粒性固縮腎
（原發性顆粒性固縮腎見于：高血壓）

3.IgA腎病

局灶性節段性增生或彌漫系膜增寬

系膜區IgA和C3沉積

系膜區沉積物

反復發作的血尿、蛋白尿

4.局灶性節段性腎小球硬化

局灶性節段性玻璃樣變和硬化

局灶性，IgM和C3

上皮細胞足突消失，上皮細胞剝脫

腎病綜合征，蛋白尿