A1型題(單句型最佳選擇題)

　　答 題 說 明

　　每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.關于骨軟骨瘤，下列哪項錯誤

　　A.多見于青少年

　　B.多發生于長骨干骺端

　　C.一般應手術切除

　　D.1%患者可以惡變

　　E.廣基底的骨軟骨瘤有明顯惡變傾向

　　答案：C

　　解析：骨軟骨瘤(osteochondroma)多發生于青少年。多見于長骨干骺端。約1%的單純骨軟骨瘤可惡變，而多發骨軟骨瘤及廣基底的骨軟骨瘤有明顯惡變傾向。屬G0T0M0，一般不需治療。若腫瘤生長快，影響活動功能，或壓迫神經、血管，以及腫瘤自身發生骨折時，應做切除術。切除應從腫瘤基底周圍部分正常骨組織開始，包括纖維膜或滑囊、軟骨帽，以及腫瘤本身一并徹底切除，防止復發。

　　2.閉合性腎損傷保守治療期間發生以下哪種情況無需手術

　　A.抗休克后生命體征仍未見改善

　　B.血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細胞比容繼續降低

　　C.腰、腹部腫塊明顯增大

　　D.血尿持續存在

　　E.有腹腔臟器損傷可能

　　答案：D

　　解析：閉合性腎損傷保守治療期間出現如下指征，需手術治療：經積極抗休克治療未見好轉;血尿逐漸加重，Hb和Hct 持續降低;腰腹腫塊增大，局部癥狀明顯;合并腹腔臟器損傷。

　　3.腎結核最常見的晚期并發癥為

　　A.結核性尿道狹窄

　　B.結核性膀胱陰道瘺

　　C.結核性膀胱直腸瘺

　　D.膀胱攣縮和對側腎積水

　　E.腎鈣化

　　答案：D

　　解析：腎結核主要癥狀為膀胱受刺激或膀胱結核引起，晚期膀胱攣縮使對側輸尿管口狹窄，活瓣作用破壞，尿液回流使對側腎積水。

　　4.腎結核最常見的臨床表現是

　　A.尿頻，尿痛

　　B.血尿，膿尿

　　C.腎區疼痛、腫塊

　　D.貧血、乏力

　　E.潮熱、盜汗

　　答案：A

　　解析：腎結核尿路刺激癥狀最早出現的是尿頻，主要是含結核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起。病情發展結核病變累及膀胱，尿頻加重，并伴尿急、尿痛。晚期膀胱攣縮，尿頻更甚，甚至尿失禁。

　　5.腹股溝部隱睪最常見的并發癥為

　　A.惡變

　　B.腹股溝疝

　　C.疼痛

　　D.靜脈曲張

　　E.鞘膜積液

　　答案：B

　　解析：在胎兒發育過程中，睪丸從腰椎旁逐漸下降，經過腹股溝內環處將腹膜向前推移形成腹膜鞘突，然后睪丸與其前方的鞘突一并降入陰囊。正常時，嬰兒生長不久，鞘突腔即自行萎縮閉鎖成為一條索狀組織。腹股溝部隱睪時，鞘突腔不閉合或閉鎖不全，則鞘突腔與腹腔相通，遇有小兒啼哭等腹內壓增加因素的作用，腹腔器官即可滑入其中，形成先天性斜疝。

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