淋巴結結核是結核肝菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃體腺引起的原發灶上，感染后沿淋巴管到達頸部淺、深層淋巴結各部位。多為單側性淋巴結受累。咽部重發病以上吸收后，受累淋巴結核仍繼續發展，形成冷膿腫或潰瘍。其次是原發結核感染后血中結核桿菌隨血行進入內側頸淋巴結引起頸淋巴結核。還可以從腰、腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴結群，繼發感染在頸淋巴結結核發病中較為常見，患了頸部淋巴結核。

　　頸部淋巴結結核早期癥狀

　　一、癥狀

　　多在頸部一側或雙側長出疙瘩，逐漸長大，不痛不癢，推入滑動，無明顯壓痛，如身體低抗力低，則逐漸增大，皮膚發變紫，最終破潰、流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣物，而中醫稱之謂“老鼠瘡”反復潰爛。少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。

　　二、診斷

　　根據結核病接觸史局部體征，特別是已形成寒性膿腫，或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時，多可作出明確診斷。必要時可作胸部透視，明確有無肺結構。對小兒病人，結核菌素試驗能幫助診斷。如僅有頸淋巴結腫大，而無寒性膿腫或潰瘍形成。

　　頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結，一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。初期，腫大的淋巴結較硬，無痛，可推動。病變繼續發展，發生淋巴結周圍炎，使淋巴結與皮膚和周圍組織發生粘連;各個淋巴結也可相互粘連，融合成團，形成不易推動的結節性腫塊。晚期，淋巴結發生干酪樣壞死、液化，形成寒性膿腫。膿腫破潰后，流出豆渣樣或稀米湯樣膿液，最后形成一經久不愈的竇道或慢性潰瘍;潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行，肉芽組織蒼白、水腫。上述不同階段的病變，可同時出現于同一病人的各個淋巴結。病人抗病能力增強和經過恰當治療后，淋巴結的結核病變可停止發展而鈣化。

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