病理變化以肺泡壁細胞浸潤、增厚、間質纖維化為特點。肉眼觀察肺臟質地堅實，有橡膠觸感，有大小不等的囊腫凸出于肺表面，并有交錯分布的灰白色纖維素條和瘢痕。鏡檢示肺組織結構有變形，肺泡表面細胞腫脹，呈正方或短柱形，肺泡壁增厚，內有灶性出血及成纖維細胞增殖。肺泡腔內有來自肺泡的單核細胞、組織細胞、嗜酸粒細胞及滲出液。間質呈水腫、有單核細胞、淋巴及少量漿細胞浸潤，隨后細長成纖維細胞和大量膠原纖維出現，部分間質腔幾乎完全纖維化。晚期肺泡數量明顯減少、變形、閉鎖或殘留裂隙狀不規則形態。細支氣管代償、擴張成蜂窩肺。受累肺臟由於大量纖維結締組織增殖而收縮，毛細血管數量減少甚至閉鎖。病情持續發展，肺組織病理改變亦不停地由早期向晚期發展，故在同一視野中可看到各階段的病理變化，即肺泡炎、肺泡結構紊亂和蜂窩肺。

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