分 類

診 斷

治療原則

急性化膿性骨髓炎

①急驟高熱與毒血癥②長骨干骺端疼痛劇烈③明顯壓痛區④白細胞計數和中性粒細胞增高⑤MRI檢查⑥血培養與分層穿刺液培養

①保守治療：應用抗菌素。②手術治療：引流膿液，阻止急性炎癥轉為慢性炎癥。

③全身輔助治療。

④局部輔助治療。

慢性骨髓炎

①有急性化膿性骨髓炎病史。

②臨床表現：皮膚有瘢痕或竇道，關節攣縮，發熱，竇道排膿等。

③X線拍片

手術治療為主，原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔。

分 類

臨床表現

治療原則

脊柱結 核

①兒童或青少年發病率高，胸椎多見，疼痛最先出現，逐漸加重，有結核毒血的全身癥狀。

②X線表現以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。

①保守治療：全身治療以抗結核藥物支持治療為主；局部治療以石膏固定為主，固定期為3個月。

②手術治療：包括切開排膿、病灶清除和矯形手術

髖關節結核

①臨床表現：兒童多見，單側居多；起病緩慢，早期疼痛，肌痙攣，髖關節畸形和壓痛，晚期有竇道形成。

②X線早期可見局限性骨質疏松，進行性關節間隙變窄于邊緣性骨破壞病灶。

①全身治療：抗結核藥物應用。

②牽引：糾正畸形。

③手術治療。