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　　骨雅司病病因與病理：

　　一、病因學

　　病因為雅司螺旋體通過表皮破口侵入體內而發病。雅司螺旋體形態與梅毒螺旋體相似，但傳染力較弱。傳染的主要途徑是密切的接觸，通過擦破的皮膚傳播。早期主要為皮膚損害，如丘疹、膿泡、肉芽腫性或樹膠腫性破壞，而骨雅司則為其后期的表現。其發病率在我國約為雅司病的4.5%～6.5%，也有報導約有10%～20%并發骨關節病變。

　　二、病理改變

　　病理改變主要為骨小梁間纖維組織的增生，骨周組織的廣泛壞死，而壞死組織周圍又被顯著增生的纖維組織包繞，有淋巴細胞，中性多核白細胞及漿細胞浸潤，形成樹膠腫樣形態。骨病變多位于脛腓骨、尺橈骨及肱骨等，但額骨，下頜骨，股骨，掌骨，肩胛骨及肋骨也可受累。同一病人可有多處骨骼受累。病變形式可以是骨膜炎，骨炎或骨髓炎。骨膜炎主要為骨膜的增生。骨炎主要表現為廣泛骨質疏松，伴多發性小圓形或卵圓形的骨質破壞吸收區。有的破壞十分嚴重，可致病理性骨折。若累及關節時，以肘關節、髖關節及骶髂關節等處好發。偶而可見上腭穿孔及鼻骨破壞。

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